近日，微博上一篇“青霉素哪里去了”，引起不少人的關(guān)注和共鳴。發(fā)帖人是全國(guó)政協(xié)委員、《人民日?qǐng)?bào)》高級(jí)記者詹國(guó)樞：“北京某大醫(yī)院院長(zhǎng)訪(fǎng)美，見(jiàn)到美國(guó)不少醫(yī)院至今還使用青霉素。不由大為感慨：青霉素，挺好挺管用且挺便宜的藥，咋在中國(guó)城市醫(yī)院幾乎就絕跡了呢？”

    確實(shí)，在一些市民的記憶中，上世紀(jì)八九十年代，感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，上醫(yī)院就打青霉素。小小一瓶，便宜又好用。然而近些年來(lái)，青霉素好像越來(lái)越淡出了人們的視線(xiàn)。“現(xiàn)在還有廠(chǎng)家生產(chǎn)青霉素嗎？”一些市民發(fā)出同樣的疑問(wèn)。

    記者走訪(fǎng)了本市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，青霉素雖然尚未絕跡，但的確正在“被邊緣化”。

    ■探訪(fǎng)

    頭孢類(lèi)取代青霉素

    記者先后走訪(fǎng)了幾家三甲醫(yī)院和二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)生告訴記者，青霉素仍在醫(yī)院通行，但在輸液室里，記者看到，最常見(jiàn)的是價(jià)格較為昂貴的頭孢類(lèi)的抗生素藥物，使用青霉素的患者很少。

    在西城區(qū)的一家二級(jí)醫(yī)院，記者采訪(fǎng)了患者陳先生。他由于耳內(nèi)部管道堵塞，需要輸液并完成鼻部理療。陳先生的輸液用藥是阿奇和另外一種頭孢藥物，連續(xù)7天輸液，已經(jīng)花掉了1100多元。“價(jià)格上感覺(jué)還是有點(diǎn)貴，本來(lái)也想用青霉素這樣便宜的，不過(guò)最后還是聽(tīng)醫(yī)生的吧，人家開(kāi)什么咱就用什么，最重要的是能快點(diǎn)把病治好。”他說(shuō)。

    記者又詢(xún)問(wèn)了幾位患者，基本都持陳先生一樣的態(tài)度。記者在輸液室做了簡(jiǎn)單的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中只有一人用的青霉素，其他人用的都是頭孢類(lèi)的抗生素藥物。輸液室的護(hù)士告訴記者，青霉素醫(yī)生開(kāi)得比較少了。

    ■原因

    過(guò)敏嚴(yán)重 醫(yī)生開(kāi)方謹(jǐn)慎

    既然青霉素廉價(jià)又有效，為什么現(xiàn)在卻被很多醫(yī)生“放棄”了呢？一位不愿透露姓名的醫(yī)生道出了“苦衷”。由于注射青霉素容易產(chǎn)生過(guò)敏，且過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高，后果嚴(yán)重，醫(yī)生坦言開(kāi)處方時(shí)確實(shí)存在一些心理顧慮。“聽(tīng)說(shuō)其他城市出現(xiàn)過(guò)由于使用青霉素過(guò)敏，患者休克跟醫(yī)院打官司的事情。”因此，一般醫(yī)生開(kāi)青霉素都很謹(jǐn)慎，患者使用前也要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的皮試檢測(cè)。

    消費(fèi)者邱女士說(shuō)，青霉素屬于處方藥，沒(méi)有醫(yī)生處方，在藥店也買(mǎi)不到，她就是想用也用不上。“怕過(guò)敏可做皮試篩查啊。”她認(rèn)為過(guò)敏反應(yīng)不能成為避用青霉素的理由。

    價(jià)低利薄 廠(chǎng)家不愿生產(chǎn)

    記者發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生處方開(kāi)得謹(jǐn)慎，廉價(jià)也成了青霉素被邊緣化的一個(gè)潛在原因。一支普通的青霉素約1元，按一天5支計(jì)算，加上鹽水輸液費(fèi)，一天最多也就二三十元。患者陳先生7天輸液全部費(fèi)用加起來(lái)不過(guò)200元上下，而他卻花了1100元。

    “價(jià)格便宜，利潤(rùn)就低。”業(yè)內(nèi)人士一句話(huà)道出其中原委。青霉素之所以被棄用，是因?yàn)樵凇耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的背景下，它給醫(yī)院及醫(yī)生帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益太少。這就像很多便宜藥“中標(biāo)死”，越價(jià)廉利潤(rùn)越低，廠(chǎng)家越不愿生產(chǎn)，最終難逃退出市場(chǎng)或被邊緣化的厄運(yùn)。

    ■背景

    抗菌藥濫用嚴(yán)重

    據(jù)了解，抗菌藥物濫用的情況在我國(guó)相當(dāng)嚴(yán)重。現(xiàn)在往往只是發(fā)燒，患者就要用一些又貴又猛的頭孢類(lèi)抗菌藥。

    據(jù)2006-2007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%，而在美英等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%至25%。另外，我國(guó)的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。