我科學家首次發現創傷感染免疫新機制
科技日報消息 國家973項目首席科學家、第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所蔣建新教授通過16年潛心研究,發現了創傷感染免疫新機制,并由此提出早期診治的新措施。該成果獲2009年度國家科技進步二等獎。
據了解,傳統創傷診治方法由于敏感性強、陽性率低,不能有效進行早期干預和治療,由此造成治療滯后,延長了患者的康復期。針對這一臨床難題,大坪醫院野戰外科研究所蔣建新帶領的國家973“嚴重創傷救治與損傷組織修復的基礎研究”項目組,圍繞創傷感染流行病學特征、內源性細菌及其毒素移位、創傷后感染易患機制、早期預警診斷與防治新措施進行了系列研究。該課題研究了近兩萬例創傷感染病例,在國內首次揭示體內常駐細菌及其毒素導致創傷后感染的重要原因;提出創傷后免疫功能紊亂的新觀點,并證實免疫功能紊亂是創傷后感染易患性增加的免疫學機制。課題組還提出創傷后免疫防御功能受抑的神經內分泌反應、血清免疫抑制因子和抑制性T細胞假說;提出防御性與興奮性模式識別受體的新觀點,以及創傷時防御性模式識別受體表達下調、興奮性模式識別受體表達上調是始動免疫細胞功能紊亂的受體機制;發現創傷感染時炎癥級聯反應形成的分子機制及細菌致病因子協同致病的受體機制;并提出創傷感染預警診斷新指標和研制出抗感染新措施。
該研究為我國創傷感染免疫學奠定了重要的理論基礎,具有廣泛的臨床意義。研究成果先后編入《創傷學:基礎與臨床》等10部專著,為推動我國創傷醫學發展發揮了重要作用。項目中有關創傷感染預警診斷方法、感染危險因素預防等臨床手段,先后在我國16個省市的41家醫院推廣,近萬名嚴重創傷患者已受益。