甲型H1N1流感疫情于2009年4月由墨西哥暴發(fā)，目前已蔓延至23國(guó)，其中10國(guó)已有確診病例。
美國(guó)疾病控制中心(CDC)科學(xué)與公共衛(wèi)生部副主任Anne Schuchat博士認(rèn)為，此次暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒可能是四種不同的流感病毒，即北美豬流感、北美禽流感、人流感和亞歐豬流感的雜交型。
一般來(lái)說(shuō)，豬流感不會(huì)在人和人之間傳播，但這次的甲型H1N1流感卻主要是在人際傳播。美國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)由豬傳染到人的案例。比較令人費(fèi)解的是，這次甲型H1N1流感中受影響最嚴(yán)重的是青壯年，而非老年人或嬰幼兒。在墨西哥的死亡案例中，大部分病人都在25~45歲之間。盡管我們對(duì)這種新型的病毒了解不多，但大致可以看出，這可能是一種死亡率較低但傳播速度極快的疾病。
有的傳染病傳播速度較慢但死亡率很高，非常典型的如亞洲禽流感，死亡率大約為61%，但傳播的范圍和速度有限；有的傳染病死亡率較高且傳染速度較快，比如SARS，估計(jì)死亡率大約為9.6%，且能夠在較短時(shí)間內(nèi)大范圍傳播。1918~1919年的西班牙流感死亡率約為3%，但傳播的范圍廣、速度快，有大約10億人受到感染，死亡人數(shù)高達(dá)3000萬(wàn)。由于不清楚被感染的人數(shù)究竟有多少，目前尚難以對(duì)甲型H1N1流感的死亡率做出準(zhǔn)確估計(jì)，但很可能會(huì)高于普通流感的死亡率，低于西班牙流感的死亡率。
我們可以設(shè)想三種情景，以分析甲型H1N1流感對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)可能產(chǎn)生的沖擊。
情景一：中國(guó)不發(fā)生疫情，甲型H1N1流感主要在全球其他地區(qū)蔓延，并逐漸得到控制。
在此情景下，甲型H1N1流感可能通過(guò)如下渠道影響全球經(jīng)濟(jì)：
(1)墨西哥出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī)。世界銀行已經(jīng)緊急向墨西哥提供2億美元的貸款用于甲型H1N1流感項(xiàng)目。墨西哥股市和比索匯率均出現(xiàn)了暴跌。考慮到墨西哥的疾病預(yù)防和控制體系并不發(fā)達(dá)、公共衛(wèi)生條件較為惡劣，我們估計(jì)其境內(nèi)的甲型H1N1流感在短期內(nèi)還會(huì)繼續(xù)蔓延、會(huì)有越來(lái)越多的國(guó)家實(shí)施對(duì)墨西哥的旅行和貿(mào)易隔離措施，墨西哥經(jīng)濟(jì)將遭受沉重的打擊。墨西哥經(jīng)濟(jì)規(guī)模全球排行第13位，如果其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)癱瘓，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)都會(huì)產(chǎn)生影響。
(2)墨西哥經(jīng)濟(jì)危機(jī)引發(fā)新興市場(chǎng)金融危機(jī)。2009年金融危機(jī)第二波主要發(fā)生在新興市場(chǎng)。新興市場(chǎng)在過(guò)去十年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)較快，但盲目對(duì)外開放也導(dǎo)致外債過(guò)高、金融部門盲目對(duì)外開放等問題，國(guó)際上大宗商品價(jià)格暴跌之后新興市場(chǎng)的貿(mào)易條件惡化，主權(quán)信用評(píng)級(jí)被大幅度調(diào)低。如果墨西哥爆發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，可能會(huì)牽連拉美國(guó)家和其他新興市場(chǎng)出現(xiàn)金融危機(jī)。
(3)墨西哥經(jīng)濟(jì)危機(jī)拖累美國(guó)復(fù)蘇。墨西哥和美國(guó)唇齒相依， 2007年墨西哥49.6%的進(jìn)口來(lái)源于美國(guó)，而其對(duì)美國(guó)的出口占其總出口的82.2%。美國(guó)15.7%的進(jìn)口來(lái)源于墨西哥，墨西哥是美國(guó)第三大進(jìn)口貿(mào)易伙伴國(guó)，同時(shí)，墨西哥是美國(guó)的第二大貿(mào)易出口伙伴國(guó)，美國(guó)的出口21.4%是出口到墨西哥。墨西哥經(jīng)濟(jì)出問題必然會(huì)波及美國(guó)的經(jīng)濟(jì)。
(4)信心受挫加大美國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的難度。美國(guó)盡管有可能會(huì)逐漸控制甲型H1N1流感疫情，但考慮到其經(jīng)濟(jì)形勢(shì)仍然未有明顯的復(fù)蘇信號(hào)，甲型H1N1流感很可能進(jìn)一步打擊消費(fèi)者的信心，并使得美國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇更加困難。
(5)貿(mào)易保護(hù)主義借預(yù)防傳染病之名大行其道。為了控制疾病傳入本國(guó)，各國(guó)將實(shí)行更為嚴(yán)格的出入境管理和檢疫措施，已經(jīng)出現(xiàn)疑似案例的國(guó)家將在國(guó)內(nèi)實(shí)行更嚴(yán)格的對(duì)人流和物流的限制、隔離措施，這均會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，尤其是進(jìn)出口貿(mào)易帶來(lái)負(fù)面影響。因此，中國(guó)需要特別關(guān)注：第一，出口前景更加不容樂觀。墨西哥、美國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步下滑會(huì)影響到中國(guó)的出口，畢竟，美國(guó)和墨西哥均是中國(guó)的主要出口國(guó)。由于更嚴(yán)格的隔離措施，中國(guó)的出口可能會(huì)增加更多的成本，甚至遭受更多變相的貿(mào)易保護(hù)主義；第二，旅游、航空等行業(yè)會(huì)受到更大的影響，尤其是跨境旅游。
情景二：甲型H1N1流感傳播到了中國(guó)。考慮到SARS之后中國(guó)的傳染病預(yù)防和控制體系有了較大的改善，又有抗擊SARS的成功經(jīng)驗(yàn)，即使甲型H1N1流感傳入中國(guó)，也會(huì)在較短時(shí)間之內(nèi)得到較好的控制。
但我們應(yīng)對(duì)傳染病，仍然主要靠行政和計(jì)劃的手段，SARS期間各地“省自為戰(zhàn)、市自為戰(zhàn)”，阻止人口和貨物跨區(qū)域流通；嚴(yán)格控制外來(lái)人口，各單位放假，甚至對(duì)有的居民小區(qū)整體隔離，盡管較快地控制了局勢(shì)，但對(duì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)的干擾是非常嚴(yán)重的。
當(dāng)前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的基礎(chǔ)尚不堅(jiān)實(shí)，如果在境內(nèi)暴發(fā)甲型H1N1流感，將使保增長(zhǎng)的任務(wù)更加嚴(yán)峻。此外，要特別關(guān)注當(dāng)前和SARS暴發(fā)時(shí)的不同情況，比如，2008年底農(nóng)民工大量失業(yè)，除了返鄉(xiāng)的農(nóng)民工之外，還有些農(nóng)民工仍然留在城市但卻沒有工作，比如東莞估計(jì)就有100萬(wàn)游蕩的失業(yè)外來(lái)人口，這對(duì)控制流動(dòng)人口增加了難度。要特別關(guān)注控制傳染病過(guò)程中對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)。一是失去工作的農(nóng)民工，如果甲型H1N1流感影響到豬肉價(jià)格下跌，將使農(nóng)民收入進(jìn)一步惡化；二是中小企業(yè)，甲型H1N1流感將使中小企業(yè)的出口受到較大沖擊，因此它們迫切需要返回國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，但如果限制人口和貨物的流通，將對(duì)中小企業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的沖擊。
情景三是最壞的：甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)失控，演變?yōu)橐粓?chǎng)席卷全球的瘟疫。
過(guò)去的歷史經(jīng)驗(yàn)是每個(gè)世紀(jì)都會(huì)暴發(fā)一兩次全球范圍內(nèi)的瘟疫。距離我們最近的一次全球性傳染病是1968~1969年的“香港流感”，導(dǎo)致全球范圍內(nèi)大約100萬(wàn)人死亡。盡管我們不能完全排除這種最壞的可能性，但甲型H1N1流感演變?yōu)槿蛐晕烈叩目赡苄允欠浅Ｐ〉摹?/P>
一是世界范圍內(nèi)疾病預(yù)防和控制體系得到了較快的發(fā)展，國(guó)際間關(guān)于傳染病防治的合作日益緊密，既有世界衛(wèi)生組織這樣的國(guó)際平臺(tái)，又有各種非政府組織的參與、政府間的合作框架，這便利了信息和技術(shù)的交流，以及各國(guó)間政策的協(xié)調(diào)。
二是疫苗技術(shù)能夠有效地控制病毒的傳播范圍和傳染病的死亡率。盡管現(xiàn)在還沒有針對(duì)甲型H1N1病毒的疫苗，但是醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，在48小時(shí)之內(nèi)使用Tamiflu和Relenza等已有的疫苗能夠使病人的病情得到極大的緩解。
假設(shè)出現(xiàn)全球性瘟疫，根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織的一項(xiàng)研究，全球范圍內(nèi)將損失3萬(wàn)億美元，將近全球GDP的5%。但是值得指出的是，傳染病是典型的外部沖擊，其對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響是暫時(shí)性的。美國(guó)學(xué)者Acemoglu和Johnson的研究表明，1918~1919年那場(chǎng)瘟疫對(duì)1920~1930年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是正向的，流感導(dǎo)致的死亡率每上升千分之一，其后10年的平均年增長(zhǎng)率會(huì)提高0.2個(gè)百分點(diǎn)。在SARS期間，很多學(xué)者同樣過(guò)高估計(jì)了SARS對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響。
最后，我們提出應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的四項(xiàng)對(duì)策建議：其一，加強(qiáng)和世界衛(wèi)生組織以及其他國(guó)家的合作，及時(shí)了解信息、把握動(dòng)向，加強(qiáng)政策間的溝通和協(xié)調(diào)；其二，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，及早做出不同情景下的預(yù)案；其三，適當(dāng)調(diào)整保增長(zhǎng)的目標(biāo)，政策重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)保穩(wěn)定、保民生；其四，關(guān)注弱勢(shì)群體，提高幫助弱勢(shì)群體的有關(guān)政策的瞄準(zhǔn)度。
（何帆）
