到2011年，通過改革和加強管理使藥品價格趨于合理

記者 宦璐

國家正通過一系列組合政策破解老百姓“看病貴”現象，這其中包括強化對藥品價格的監控舉措。

23日，國家發展和改革委員會、衛生部和人力資源和社會保障部聯合發布《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，其中明確規定，要進一步理順醫療服務比價關系。在規范醫療服務價格項目的基礎上，適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，同時降低大型醫用設備檢查和治療價格。加強對植（介）入類等高值醫療器械價格的監管。

《意見》還提出了醫藥價格改革的近期和長期目標。到2011年，要通過改革和加強管理，使醫藥價格管理方法進一步完善，市場價格秩序逐步好轉，藥品價格趨于合理，醫療服務價格結構性矛盾明顯緩解。到2020年，要建立起科學合理的醫藥價格形成機制和完善的醫藥價格管理體系，醫藥價格能夠客觀及時反映生產服務成本變化和市場供求。

該文件是新醫改方案21個配套文件中的一個。分析人士認為，這可以看成是政府“收緊”對藥品這個特殊商品價格管控的信號。

國家發改委價格司司長曹長慶此前曾透露，醫療保障制度不完善和“以藥養醫”機制不合理，是導致“看病貴”的深層次原因。但“看病貴”直觀地表現為醫藥價格高，價格形成機制不合理。

為此，該文件明確提出加快調整醫療服務價格，解決公立醫院醫療服務價格與成本倒掛的現象；同時規范醫用耗材價格行為，解決醫療耗材價格過高，老百姓負擔過重的情況。

《意見》強調，強調要改革醫療衛生機構藥品銷售加成政策。按照“醫藥分開”的要求，改革醫療機構補償機制，逐步取消醫療機構銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫療機構藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標準適當放寬。

按照《意見》，今后政府將重點監管醫保報銷、公共財政埋單的計劃免疫藥品品種價格，其余品種通過市場調節價格，政府不做過多干預。在定價形式上堅持實行政府指導價。

對于流通環節的差價率，“意見”首次明確了將要按照補償物流配送成本來核定。分析人士認為，這將有利于擠掉藥品在流通環節中增加的“水分”，從而在一定程度上降低藥價水平。

業內分析師指出，此次醫改的目標是2011年藥品價格趨于合理，2020年建立健全醫藥價格形成機制。總體來看，醫改有利于凈化我國醫藥行業的大環境，但對不同企業的影響將分化。

事實上，降低藥價需要“組合拳”：東海證券醫藥研究員袁艦波指出，除了該意見的實施外，基本藥物目錄的招標執行情況、以及基本藥物的使用比例，也是降低藥價的根本。