據黔東南政府網消息 2011年是深化醫改的關鍵之年，其中實施國家基本藥物制度和公立醫院改革又是今年醫改工作的重點和難點。7月上旬，黔東南州衛生局組織各縣市衛生局開展統計調查和本局工作人員深入部分縣市基層醫療衛生單位現場調查核實，對當前全州實施基層醫療衛生機構綜合改革的進展情況進行調查分析，現將調查分析情況整理報告如下：

　　一、基本情況

　　全州轄16個縣市、204個鄉鎮、6個街道、3242個行政村，有政府辦基層醫療衛生機構 210個，其中鄉鎮衛生院204個、社區衛生服務中心6個，現有在編國家衛生工作人員2968人，編外聘用人員1021人；另有村級衛生人員4232人。

　　二、基層醫療衛生機構綜合改革當前進展情況

　　全州16個縣（市）204個鄉鎮衛生院、6個社區衛生服務中心全部開展了綜合改革工作，于2010年12月前完成了崗位設置和崗位評價，實現由身份管理向崗位管理轉變，全體衛生工作人員競聘上崗并簽訂聘用合同，實行全員聘用和績效工資改革，國家衛生人員工資實行財政全額撥款；16個縣（市）完成清理、清退不符合競聘上崗和分流安置無資格人員，同時完成分流人員安置；同時，16個縣（市）完成綜合量化績效考核。今年5月，凱里市完善核定績效工作量和醫德醫風滿意度考核與獎勵性績效工資分配掛鉤，并同意將合理收入部分返還給基層醫療機構，有效地調動了基層醫療衛生人員工作積極性。

　　截止今年2月，全州16個縣（市）完成了政府辦基層醫療衛生機構人員編制重新核定，按照鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心人員編制標準，編制總人數從原來的2962人增加至5411人，其中鄉鎮衛生院5188人，社區衛生服務中心223人，總增編2449人，增編率達82.6%。2011年各縣市計劃為基層醫療衛生機構招聘衛生技術人員821人，占空編數的30%，是歷年招聘補充人員最多的一年，對解決長期困擾基層醫療衛生機構衛生技術人員嚴重不足的突出問題發揮重要作用。

　　從2010年10月份以來至2011年2月，麻江等10個縣（市）111個基層醫療衛生機構實施了國家基本藥物制度和基藥零差率銷售，占全州基層醫療衛生機構總數的52.85%，中央和地方各級政府落實基藥零差率銷售的補償經費全部撥付到位。今年5～6月，鎮遠等6個縣的99個基層醫療衛生機構全部啟動實施國家基本藥物制度和基藥零差率銷售，實現了全州實施國家基本藥物制度全覆蓋。黃平縣率先將實施國家基本藥物制度擴大到村衛生室。今年1～6月，全州醫療衛生機構藥品網上集中采購率達100%，藥品采購總金額3700余萬元，其中基藥銷售價格下降17.91%，基藥全部納入醫保報銷范圍，報銷比例高于非基藥5～10個百分點，切實減輕了人民群眾醫藥費用負擔，藥品采購和醫務人員用藥進一步規范。