印第安納大學性健康促進中心主任性學家 黛比·赫本尼克

　　滿意的性生活是舒適和快樂的源泉，可有時候，這甜蜜的愛意常被女人的拒絕而阻斷。美國印第安納大學性健康促進中心調查發現，身體出現不適是女性拒絕性愛的最主要原因，這些不適也是某些疾病的預警信號。

　　因為性交疼痛拒絕性愛�？赡軡撛诘募膊∈锹�性陰部疼痛。2010年美國最大規模的性生活調查結果發現，30%的婦女近期發生輕度至中度性交疼痛。除了前戲不足和性愛動作過猛之外，更主要的原因是慢性陰部疼痛綜合征，患者陰部感覺灼痛、刺痛或刀割樣疼痛等。專家建議，盡早看婦科醫生，排查皮膚病或炎癥等原因。治療方法包括：藥物治療、止痛、理療和生物反饋療法等。

　　很難或從來達不到性高潮�？赡芴崾咎悄虿　Ｌ弁醇八幬锔弊饔玫葧�導致難以獲得性高潮。但2010年芝加哥大學一項涉及2000名57—85歲參試者的研究發現，性高潮難的另一大原因是糖尿病并發癥。糖尿病會損傷神經和小血管。專家表示，除積極篩查和預防糖尿病外，糖友在控制血糖的同時，還應該將性問題告訴醫生。

　　雖然還沒到更年期，卻陰道干澀難以性喚起�？赡艽嬖诘募膊�為心臟病。45歲以下女性陰道干澀，可能是心臟健康問題所致。其機理與男性ED和心臟病的關聯一致。另外，長期吸煙的女性也會發生陰道干澀。專家建議，徹底體檢，排查心臟病病因及癥狀，排除陰道干澀的其他病因：絕經早期(40—45歲)、圍絕經期(40歲開始)以及藥物副作用等。性愛中可以使用陰道潤滑劑改善干澀癥狀。

　　幾乎對性愛提不起興趣�？赡芴崾拘坌约に仄�低。無論男女，性激素都與性欲關系極大。與20多歲時相比，更年期之前女性體內雄性激素水平下降大約一半，進而導致性欲猛降。專家建議，適當補充雄性激素可改善女性性欲。

　　極度性冷淡。可能提示抑郁癥或抑郁癥藥物副作用。對性愛的興趣頓失是臨床抑郁癥的一大典型癥狀。而抗抑郁藥更會讓人昏昏欲睡，性喚起和性高潮都隨之成為泡影。專家建議，與醫生商量是否可以更換其他藥物，以減少藥物副作用。

　　因為陰道異味而找借口逃避性愛�？赡芴崾炯毦�性陰道炎。細菌性陰道炎往往容易與霉菌感染混為一談，前者并非炎癥，而是陰道內菌群失衡，導致PH值失常，產生異味，輕則氨水味，重則死魚味。兩種疾病也可能同時發生。專家建議，及時看婦科，說明癥狀，對癥下藥，切忌胡亂用藥。

　　性愛時，尿液漏出�？赡艽嬖趬毫π阅蚴Ы�。前戲、性交和高潮等任何階段出現尿漏都不正常。壓力性尿失禁是盆腔肌肉虛弱或損傷所致。分娩、老年、吸煙、肥胖、慢阻肺及哮喘等都可能導致壓力性尿失禁。專家建議，性愛前幾小時不要喝水;性愛前排尿;后入式和側臥式性交姿勢有助于減輕女方膀胱和尿道壓力。另外，在泌尿科專家指導下進行盆底肌肉練習，并接受適當藥物治療。(徐 澄/譯)