病理科專(zhuān)家拿著切片檢測(cè)報(bào)告,問(wèn)普外科的陳劍醫(yī)生,“你確定病人是男性?”陳醫(yī)生很肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭,接過(guò)報(bào)告,上面赫然寫(xiě)著“乳腺癌”。這個(gè)病人63歲,因腋下出現(xiàn)小腫塊來(lái)省立同德醫(yī)院求診。
男人也患乳腺癌。醫(yī)生說(shuō),這真是蠻少見(jiàn)的!
淋巴小結(jié)節(jié)里有腺癌細(xì)胞
幾個(gè)月前,李先生發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋下有一個(gè)個(gè)小腫塊,而且在慢慢變大。
陳醫(yī)生在他腋下摸了摸,最大的腫塊估計(jì)有2厘米,要想知道是良性還是惡性,必須切一兩個(gè)下來(lái)做病理檢測(cè)。手術(shù)打算取兩個(gè)大的下來(lái),取腫塊時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)很小很小的,夾在兩個(gè)大的之間,就順手一起摘了下來(lái),然后送到病理科。
檢測(cè)報(bào)告顯示,兩個(gè)大腫塊是淋巴瘤,而小腫塊內(nèi)有轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞。腺癌細(xì)胞是從哪來(lái)的呢?當(dāng)然來(lái)自腺體,甲狀腺、前列腺等,考慮到前列腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腋下可能性不大,陳醫(yī)生進(jìn)一步給李先生做了檢查,重點(diǎn)摸了摸乳腺和甲狀腺。
乳暈下面有一個(gè)小腫塊,約1厘米,李先生說(shuō)這個(gè)小腫塊已經(jīng)長(zhǎng)了10多年了,不痛不癢,一直沒(méi)當(dāng)回事。
陳劍將這個(gè)小腫塊切除,再次送到病理科去檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是乳腺癌。
乳腺癌不是女人的“專(zhuān)利”
其實(shí),乳腺癌并不是女性才會(huì)有。從理論上說(shuō),乳腺癌的發(fā)生是由于乳房細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織,所以同樣也可能導(dǎo)致乳癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異,女性罹患乳癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。
“前段時(shí)間,我碰到過(guò)一名90多歲的男性患者,術(shù)后來(lái)配藥,就是患了乳腺癌。”腫瘤科副主任韋巧玲說(shuō),患者年齡大多在60歲至70歲之間。
臨床上,男性乳腺癌患者約占乳腺癌人群的1%,“有報(bào)道稱(chēng),男性預(yù)后要比女性差,因?yàn)榕院茉谝馊榉渴遣皇怯心[塊,而男性很少會(huì)自己摸一摸有沒(méi)有腫塊,所以發(fā)現(xiàn)就晚了。”陳醫(yī)生認(rèn)為。
男性患乳腺癌和家庭遺傳、放射環(huán)境、雌激素分泌過(guò)多等都有一定的關(guān)系。李先生在退休之前,曾從事過(guò)10余年的放射防護(hù)工作,很多試驗(yàn)材料都有輻射,這估計(jì)和他患病有關(guān)。
男性怎樣遠(yuǎn)離乳腺疾病
除了患乳腺癌,男性最容易患的乳腺疾病就是乳腺增生。
“有些男性來(lái)求診,說(shuō)乳房脹痛,往往就是乳腺增生。”陳劍醫(yī)生說(shuō),一般認(rèn)為男性一生三個(gè)階段可出現(xiàn)乳腺發(fā)育,新生兒的一過(guò)性乳腺增生癥,青春期乳腺增大和偶爾發(fā)生在老年男性的乳腺增生,這些屬于正常的生理現(xiàn)象,除這三種之外就屬于異常了。
比如腫瘤造成腦垂體分泌異常,雄激素分泌過(guò)少或受體對(duì)雄激素不敏感,以及肝病等,都可能造成男性乳腺增生,“肥胖男性雌性激素多,更容易發(fā)生增生。”陳醫(yī)生說(shuō),如果發(fā)生單側(cè)乳房腫脹變大,就需要到醫(yī)院來(lái)看看,找找原因。
對(duì)預(yù)防乳腺癌來(lái)說(shuō),首先要重視身體的無(wú)痛性腫塊,腫瘤發(fā)展之初一般都沒(méi)有明顯不適癥狀,但我們要引起重視;其次,要遠(yuǎn)離電離輻射,電廠、高壓電塔、火車(chē)和機(jī)場(chǎng)的安檢通道、醫(yī)院CT機(jī)房等,都有一定的輻射。
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