病理科專家拿著切片檢測報告,問普外科的陳劍醫(yī)生,“你確定病人是男性?”陳醫(yī)生很肯定地點點頭,接過報告,上面赫然寫著“乳腺癌”。這個病人63歲,因腋下出現(xiàn)小腫塊來省立同德醫(yī)院求診。
男人也患乳腺癌。醫(yī)生說,這真是蠻少見的!
淋巴小結(jié)節(jié)里有腺癌細胞
幾個月前,李先生發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋下有一個個小腫塊,而且在慢慢變大。
陳醫(yī)生在他腋下摸了摸,最大的腫塊估計有2厘米,要想知道是良性還是惡性,必須切一兩個下來做病理檢測。手術(shù)打算取兩個大的下來,取腫塊時發(fā)現(xiàn)有一個很小很小的,夾在兩個大的之間,就順手一起摘了下來,然后送到病理科。
檢測報告顯示,兩個大腫塊是淋巴瘤,而小腫塊內(nèi)有轉(zhuǎn)移的腺癌細胞。腺癌細胞是從哪來的呢?當然來自腺體,甲狀腺、前列腺等,考慮到前列腺癌細胞轉(zhuǎn)移到腋下可能性不大,陳醫(yī)生進一步給李先生做了檢查,重點摸了摸乳腺和甲狀腺。
乳暈下面有一個小腫塊,約1厘米,李先生說這個小腫塊已經(jīng)長了10多年了,不痛不癢,一直沒當回事。
陳劍將這個小腫塊切除,再次送到病理科去檢測,發(fā)現(xiàn)是乳腺癌。
乳腺癌不是女人的“專利”
其實,乳腺癌并不是女性才會有。從理論上說,乳腺癌的發(fā)生是由于乳房細胞內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織,所以同樣也可能導(dǎo)致乳癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異,女性罹患乳癌的幾率遠遠大于男性。
“前段時間,我碰到過一名90多歲的男性患者,術(shù)后來配藥,就是患了乳腺癌。”腫瘤科副主任韋巧玲說,患者年齡大多在60歲至70歲之間。
臨床上,男性乳腺癌患者約占乳腺癌人群的1%,“有報道稱,男性預(yù)后要比女性差,因為女性很在意乳房是不是有腫塊,而男性很少會自己摸一摸有沒有腫塊,所以發(fā)現(xiàn)就晚了。”陳醫(yī)生認為。
男性患乳腺癌和家庭遺傳、放射環(huán)境、雌激素分泌過多等都有一定的關(guān)系。李先生在退休之前,曾從事過10余年的放射防護工作,很多試驗材料都有輻射,這估計和他患病有關(guān)。
男性怎樣遠離乳腺疾病
除了患乳腺癌,男性最容易患的乳腺疾病就是乳腺增生。
“有些男性來求診,說乳房脹痛,往往就是乳腺增生。”陳劍醫(yī)生說,一般認為男性一生三個階段可出現(xiàn)乳腺發(fā)育,新生兒的一過性乳腺增生癥,青春期乳腺增大和偶爾發(fā)生在老年男性的乳腺增生,這些屬于正常的生理現(xiàn)象,除這三種之外就屬于異常了。
比如腫瘤造成腦垂體分泌異常,雄激素分泌過少或受體對雄激素不敏感,以及肝病等,都可能造成男性乳腺增生,“肥胖男性雌性激素多,更容易發(fā)生增生。”陳醫(yī)生說,如果發(fā)生單側(cè)乳房腫脹變大,就需要到醫(yī)院來看看,找找原因。
對預(yù)防乳腺癌來說,首先要重視身體的無痛性腫塊,腫瘤發(fā)展之初一般都沒有明顯不適癥狀,但我們要引起重視;其次,要遠離電離輻射,電廠、高壓電塔、火車和機場的安檢通道、醫(yī)院CT機房等,都有一定的輻射。