他在監(jiān)獄里自學中醫(yī)成才，善用大劑量的毒性中藥救治心衰等危重病人，晚年在廣東傳藝開辟“中醫(yī)ICU”，誓為中醫(yī)摘掉“慢郎中”帽子。傳奇老中醫(yī)李可春節(jié)前夕在山西病逝，廣東省中醫(yī)院前日舉行追思會，多名廣東弟子含淚追憶恩師。97歲的國醫(yī)大師鄧鐵濤專門托人致辭稱，中醫(yī)界失去了一員大將。

　　3劑藥一鍋煎服意外起死回生

　　“李老是2月7日中午去世的，享年83歲。我們感覺很突然，非常悲痛!”中華中醫(yī)藥學會副會長、廣東省中醫(yī)藥學會會長呂玉波說。

　　李可1930年出生于山西省靈石縣，上完初三后參軍，曾在彭德懷西北野戰(zhàn)軍中當戰(zhàn)地記者。新中國成立后他兩次被誣告入獄，在獄中研讀中醫(yī)書籍，成為全國首批“赤腳醫(yī)生”。他最知名的是在漢代醫(yī)圣張仲景經(jīng)方的基礎上自擬“破格救心湯”等28味方劑，救治數(shù)千例危急病人。他敢于大劑量使用有毒性中藥，比如附子，國家藥典規(guī)定一般不能超過15克，而他常用到200克，搶救心衰病人往往能起死回生。

　　為什么李可敢有這樣的“霹靂手段”(快速)?原來，早年山西靈石有一個心衰瀕死的老年女患者，家人一面悲傷地準備壽衣，一面找李可試試。那時患者昏迷厥冷，脈摸不到，血壓也沒有了。李可用“四逆湯”變方3劑，附子用到45克，告訴家屬若能活過來再找他。患者不識字的媳婦在悲慟中將3劑藥一起煎煮，半天內(nèi)給婆婆灌了下去，3個小時后老人居然活過來了，還能坐起來。李可問明緣由后發(fā)現(xiàn)附子已用到135克，這讓他非常震動，認識到以往《傷寒論》方救心衰不顯效，可能是因為劑量太小。“患者全身衰竭、生死存亡之際，不以雷霆萬鈞之力斬關奪門、破陰回陽，不足以挽垂絕之生命。”

　　辦起“中醫(yī)ICU”救治2000多例

　　李可晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院開辟傳承基地和經(jīng)典病房，轟動全國。廣東省中醫(yī)院副院長楊志敏說，以往中醫(yī)被認為是“慢郎中”，但李可讓大家改變了這一傳統(tǒng)印象。“廣州一個70多歲的心衰男病人，已經(jīng)下了病危通知書，家屬找李老試一試，用的就是破格救心湯，3天后病人居然就能下地了!”此后，省中醫(yī)院多名青年中醫(yī)拜師李可。他還支持醫(yī)院在2010年開設經(jīng)典科，用中醫(yī)方法治療危急重癥，被稱為“中醫(yī)ICU”。

　　“去年給師父拜壽時，他叮囑我，再難你也要撐住!廣東是振興中醫(yī)的重要基地!”李可弟子、廣東省中醫(yī)院經(jīng)典科主任顏芳說，剛開科4個月，他們真不知道怎么辦，就把《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》的電子版拷貝在電腦上，病人有什么癥狀就在電腦上搜索，用李老的處方來治療，療效居然很不錯。后來，李老又派出得意弟子齊玉茹每月到廣東省中醫(yī)院查房一周。這3年，經(jīng)典科救治了2000多例危急疑難病人，接近90%是用純中醫(yī)的辦法治好的。

　　劑量爭議：是否李時珍搞錯了

　　李可已去，但留下了爭議：能否像他一樣大膽突破藥典規(guī)定，大劑量使用附子等毒性中藥?

　　楊志敏介紹說，古代臨床醫(yī)家著作中劑量是不傳之秘，明代李時珍提出劑量為“古之1兩，今用1錢”，為后世沿用。1981年上海中醫(yī)柯雪帆整理馬王堆醫(yī)學出土文物，在換算古代和現(xiàn)代劑量時提出了“權”(漢代度量衡器)的概念，即漢代的1兩=15.625克，這樣算來，現(xiàn)在的劑量只用了原來的1/10，是李時珍把劑量搞錯了。李可也支持這一觀點，認為加大劑量是有依據(jù)的。“目前學術界對此爭議很大，需要繼續(xù)研究。”

　　“我們對病人還是要保證安全第一。”楊志敏說，對于大劑量使用附子，該院有嚴格規(guī)定，只有副主任以上醫(yī)師才能開，還要病人簽知情同意書。而且，必須煎煮超過兩個半小時，配以炙甘草、干姜，以減少毒性。

　　廣東省中醫(yī)院院長陳達燦說，該院已經(jīng)成立以李可為代表的“扶陽學派”研究室，啟動專項課題，運用現(xiàn)代科學手段，研究附子中的烏頭堿毒性對人體的影響，以科學證據(jù)指導臨床。