本網訊  6月2日下午，一位表情痛苦伴有咳嗽的79歲老人來到我院耳鼻喉科就診，老人自訴半月前晚飯的時候吃魚不小心誤吞進了魚刺，卡在喉嚨十分痛苦。因家住偏遠鄉村交通不便未作特殊處理，一直拖到現在吞咽困難及疼痛劇烈才來我院就診，經貴州醫科大學第二附屬醫院幫扶專家劍河縣人民醫院掛職副院長趙永坤仔細檢查后，發現魚刺卡在食道入口已經深深刺入了食管壁內黏膜，局部黏膜水腫明顯，纖維內鏡下僅見一個小白點外露，綜合考慮需要內鏡下取異物。目前局部已經有感染如果不及時手術取出異物，會有生命危險，后果不堪設想。

　　于是告知老人需要做內鏡手術，老人一聽就傷心起來，因為家中老伴重病在床，家庭經濟非常困難，自己想還需要手術不知道要花多少錢，想想哽咽地說：“不治了，回家等死算了。”看這老人無奈離去的背影，因一根魚刺無錢治療就眼睜睜看著生命消逝，貴州醫科大學第二附屬醫院幫扶專家掛職副院長趙永坤副主任醫師于心不忍，便叫住了老人，經請示醫院主要領導同意先救治方案，本著治病救人的原則，把控好手術風險，做好家屬及病人的術前溝通，隨即與消化內科主任王林飛副主任醫師進行溝通，結合患者實際情況采取軟管內鏡異物取出術為首選，而后行急診內鏡下食道異物取出手術。

　　當時，消化內科主任王林飛副主任醫師在進鏡后發現患者食管入口處黏膜受損，局部水腫明顯，操作醫生用異物鉗在隆起粘膜處仔細、謹慎反復調整鏡子角度，配合異物鉗挑撥魚刺嵌入所在粘膜，隨后后鏡頭前出現一小截白色魚骨刺，約2mm突破粘膜而出，醫生用異物鉗鉗住露出粘膜的一頭，輕輕旋動鏡子，緩慢拉出魚骨刺，完整拔出后少許滲血，后觀察無出血情況輕輕拔除內鏡。術后患者無特殊不適，恢復良好，吞咽困難及疼痛明顯減輕。住院觀察，次日出院之時，他激動的握著醫生的手連聲感謝道：“如果沒有你們，我或許就因為一根魚刺沒了命，謝謝你們啊！”

　　被魚刺卡住咽喉部，實為耳鼻咽喉科的急癥，因為魚刺卡住喉嚨特別是刺入深部組織或者穿破食道管壁后引起局部疼痛，感染甚至大出血極為常見，如不及時救治，可出現生命危險。若處理不當，也會引起嚴重并發癥，所以一旦發生咽喉部卡魚刺，需避免自行用饅頭、干飯強行往下吞咽，此為危險的處理方法，一定要到醫院的耳鼻咽喉科專科救治。醫生在檢查后，尤其做喉鏡檢查時，發現東西及時取出，才能保證安全，如果卡在食道也可以結合實際情況進行軟管內鏡異物取出，此例患者異物的成功取出及成功救治實屬耳鼻喉科與消化內鏡中心的一次多學科合作案例，加強多學科合作解決患者疾苦，提升醫療服務水平，保障醫療安全。（姜志琰）