丹東市振興區的居民付強嗓子發炎高燒不退，到丹東市中醫院看病時他卻發現以前常用的一種叫做五水頭孢唑林鈉的藥沒有了。“我打頭孢的時候，有的種類會過敏，這個藥用了2年了，感覺一直不錯，藥效也好，還是醫保的。怎么就沒了呢？”2010年1月22日，正等著試敏結果的付強在抱怨。

　　丹東市中醫院的醫生已經很久不用這款頭孢了，有醫生因為開這種藥出事了。

　　而這僅僅是近一段時間丹東市整治藥品回扣的冰山一角，據透露，目前已有多名醫生因收受不同藥品經銷商不同藥品的回扣而被判刑。

　　藥品經銷商的生意經

　　“今日聽說丹東市中醫院出事了。原因是部分醫務人員受賄，檢察機關進駐了丹東中醫院。”2009年10月20日，丹東論壇里的一篇帖子這樣說。帖子提到的受賄，正是“五水頭孢唑林鈉案件”。

　　涉案人員、丹東市中醫院門診藥局調劑員王霄鵬的供述揭開了藥品經銷商的生意經。“2007年春節前后，藥品經銷商李年虎找到我，讓我幫忙負責他們公司在我們醫院的售后工作，就是按銷售量給我們醫院的藥局和醫生送回扣，我自己也能剩下一些。藥品提成分兩部分。一部分是給我們藥局的‘統方費’，另一部分是給醫生的藥品回扣錢。要給醫生回扣，需要藥局幫忙統計出某個醫生某段時間開的某種藥的數量，因為這個給藥局的回扣就叫‘統方費’。找我是因為我本身是醫院的，和醫生、主任都熟，送錢的話開藥醫生拿著心里也穩妥。”“我先找各科室的醫生，說一些藥是我朋友做的，幫幫忙。然后又找了兩個人，每個月到藥局取統方、給藥局送統方費；同時根據統方計算出醫生的回扣。把給醫生的回扣裝到信封里，信封上面寫上藥品名稱、用量和回扣錢數，也讓他們送去。”

　　醫院內部統計得出，2007年9月到2009年8月，五水頭孢唑林鈉銷售量近5萬支。

　　司法機關最終認定，2007年9月到2009年8月，經王霄鵬手中發給醫生的回扣款近40萬元。

　　當醫生面對潛規則

　　五水頭孢唑林鈉到底是一種什么藥，面對送上門的錢，醫生們又是怎么想、怎么做的呢？

　　醫生白某：這是一種頭孢類的抗生素藥，屬于新型廣譜抗生素藥物，價格50多元一支，也確實適合我們臨床使用，藥效也不錯。我們骨科也能用得上，而且用量也很大。當時我想這種藥也適合我們骨科臨床的使用，而且開這種藥我個人也能有好處，所以我在以后臨床使用中確實也使用了這種藥。

　　作為藥局主任的趙某某則更多的是無奈。

　　趙某某：我是2008年1月份調到病房藥局任主任的。這種收受“統方費”的做法在我去之前就已經存在，我去了之后就沿襲下來。標準是供藥商根據每種藥品的成本來確定的，藥品品種不同，供藥商給我們提的“統方費”也不一樣，一般是在0.5-1元不等。給“統方費”的供藥商比較多，他們一般都是由銷售員來和我們直接接觸，但是這種接觸一般也都限于他們來拿統計單的時候。數量少的藥品有羅紅霉素分散片、雷尼替丁、注射用依替米星、泛昔洛韋片等等，用藥量大的我現在能記起來的有舒血寧、五水頭孢唑啉鈉、天麻素注射液等等。這些錢當作我們的小金庫，大伙平分，因為不是我一個人的事，我不可能不收。

　　藥品回扣——制度的尷尬！

　　“如果有個別醫生收受人家的回扣、紅包，那是個人的問題，如果已經成為行業現象，那就絕非個人問題，而是制度的問題了！我們應當將工作重點放在制度改革上，例如：藥品傳統營銷模式的轉變、藥品流通體制的改革；明確公立醫院定位，改變將醫生視為醫院‘私產’的觀念，放寬醫務人員流動政策,通過修改《執業醫師法》建立醫師終生禁業制度，完善商業賄賂責任機制，使醫生意識到違法行為的后果就是終生離開醫師的職業等等。”北京大學醫學部的法學教授王岳的觀點或許是一種解決之道。(記者 隋冠卓)