經濟觀察報消息 發改委對藥品調價一浪高過一浪。

    據多位藥企人士透露,目前發改委手中有一份關于藥品價格下調的文件,主要針對307種國家基本藥物中的658個品規,下調幅度最高的達到了87.59%,最小幅度低于10%,平均幅度為40%左右。

    本報從發改委價格司相關人士處證實了上述文件的存在,但具體會不會下發,以及確切時間尚不清楚。如果該文件付諸實施,將是國家實施醫改、制定基本藥物目錄制度以來,第四次大規模降低藥價。

    2009年8月,國家制定307種基本藥物目錄,藥價首次被大力度打壓。隨后,各地在增補基本藥物目錄過程中,再次大幅下調藥價;12月12日起,發改委取消16種外資藥品單獨定價權,以此削減外資藥品藥價。

    重新降價

    上述藥企知情人士透露,目前發改委手握的這份藥價下調文件,極具殺傷力,658個品規的常用藥被列為下調對象。

    在這數百品規中,有3個品規下降幅度均超過80%,最高達到87.59%;13個品規下降幅度在70%-80%之間,如防風通圣丸,一袋6克的水丸,現行指導價是0.65元,調整后的價格為0.17元,下調幅度達73.85%。

    另有120個品規的下降幅度保持在50%-70%之間。據了解,這當中涵蓋部分清熱降火藥和維生素類藥品。其中,一支100mg:21ml的維生素B6注射劑,現行指導價為0.39元,下調后為0.17元,下調幅度為57.13%。相比之下,黃連上清蜜丸的下降力度更大,一個品規為6克的黃連上清蜜丸,現在的指導價格是0.42元,調整后的價格為0.16元,調整幅度達60.90%。

    還有383個品規降價幅度保持在30%-50%之間;156個品規下降幅度最高達到30%,最低達20%;94個品規下調區間保持在10%-20%之間。

    此次大幅下調中,只有9個品規幸免,下調幅度低于10%。

    該文件的下調力度,令多位藥企人士咋舌。而關于此次價格下調的背景,衛生系統人士透露,主要是安徽模式和天價蘆筍片的合力影響。

    蘆筍片事件爆發后,醫藥界出現一種“傳說”,稱基本藥物在招標過程中,有的品種越招價格越高,有很大的降價空間。為此,國務院醫改辦領導提出要對基本藥物的價格進行再次調整,當初提出的平均下調設想為40%。

    隨后,發改委價格司組織部分專家,按照國務院的要求對基藥中的品種進行了價格的調整。據知情人士透露,在調整過程中,安徽招標模式起了決定性的作用。

    安徽模式

    安徽的藥品招標模式以低價著稱。

    今年9月,安徽在國家307種基藥的基礎上,另行增補了278種藥物,包括852個品規,平均的降價幅度達50%左右。

    在新醫改背景下誕生的安徽模式一出臺,便在醫藥界引起極大反響,國務院醫改辦和發改委價格司的人士前往調研,并給予好評。安徽模式還間接引發了發改委對外資原研藥品價格的大幅調整。

    據了解,安徽在此前的招標中已經將外資藥價大幅下壓,如羅氏生產的注射用頭孢曲松鈉,屬于外資原研藥,一支的單獨定價為93.80元,中標價成了78元。

    與外資藥相比,國產藥品的中標率更加慘淡。同樣一支注射用頭孢曲松鈉仿制藥,幾十家競標企業中,唯有山東潤澤以1.25元中標,其他制藥企業,如哈藥、華北制藥(600812)、山東魯抗、齊魯制藥等大型藥企紛紛棄標出逃。據哈藥人士稱,出逃的原因是“不想賠本賺吆喝”。

    在安徽招標中,注射用青霉素鈉,瑞陽制藥的中標價是0.28元,而華北制藥的生產成本就需要0.40元;山東潤澤以1.25元中標的頭孢曲松鈉,石藥集團的生產成本達1.95元;四川蜀中制藥以1元中標藿香正氣水,生產此藥的著名廠家浙江康貝恩制藥公司,生產成本已高達到3.70元。

    中標價遠遠低于成本價,顯然是大型制藥企業棄標出逃的根本原因。

    安徽招標模式誕生后,醫藥界人士議論紛紛。隨后,中國醫藥(600056)工業科研開發促進會(下稱中國藥促會)召開緊急座談會,參會者有上海醫藥(601607)、太極集團(600129)、浙江康恩貝(600572)、復星醫藥(600196)、石藥等20多家制藥企業人士。

    會議一致認為,基本藥物的價格已是虛低定價,幾乎無利可圖,因此在招標過程中,不應再議價和降價,應該考慮產品的資格和企業的信譽。

    據與會企業人士介紹,在安徽招標“唯低價論”模式下中標的企業,在其他省份幾乎沒中過標。如山東潤澤生產的頭孢曲松鈉,在湖南、河南、貴州都沒有其中標的身影。

    據了解,在上述緊急座談會之后,制藥企業、中國藥促會人士都紛紛向國務院醫改辦、發改委價格司傳遞停止降價的訴求。

    與此同時,有關部門有意將安徽模式向全國推廣,于是發改委組織部分專家起草了基本藥物價格再調整的上述文件。

    業內多位人士分析說,也許是考慮到制藥企業的訴求,該文件遲遲沒有下發。（溫淑萍）