“縣級(jí)公立醫(yī)院改革以來(lái),醫(yī)院的大型檢查費(fèi)取消,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用提高,實(shí)行醫(yī)保支付制度改革,可以說(shuō)是‘外有推力、內(nèi)有合力’,逐步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性。”貴州省修文縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)諶安剛介紹。
一直以來(lái),貴州山區(qū)群眾普遍面臨就醫(yī)難問(wèn)題。自2012年國(guó)家啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革以來(lái),貴州緊緊抓住這一重大契機(jī),強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
位于黔中的修文縣醫(yī)院過(guò)去硬件條件很差,近年來(lái),修文縣爭(zhēng)取中央資金2400萬(wàn)元,縣財(cái)政配套投入資金7000多萬(wàn)元,建成了新門(mén)診及住院綜合樓,核磁共振、彩超等先進(jìn)設(shè)備都進(jìn)來(lái)了。醫(yī)療環(huán)境的改善,大大方便了群眾。
貴州縣級(jí)醫(yī)院改革,體現(xiàn)在各個(gè)環(huán)節(jié),最大的成效是群眾受惠。
余慶縣是全國(guó)首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶、內(nèi)部管理改革、充實(shí)人才隊(duì)伍等一系列改革措施,醫(yī)療水平不斷提升。比如,以前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)要去遵義市做,花銷(xiāo)得7、8萬(wàn)元,現(xiàn)在縣醫(yī)院能開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)了,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)部分只有1萬(wàn)元。
作為縣級(jí)公立醫(yī)院改革舉措之一,開(kāi)陽(yáng)縣從2012年12月開(kāi)始推行藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助機(jī)制,僅2014年,就減輕了縣內(nèi)群眾負(fù)擔(dān)近746萬(wàn)元,惠及48萬(wàn)余人次。
“在縣醫(yī)院看病花錢(qián)少,服務(wù)還好。”在余慶縣醫(yī)院就醫(yī)的患者蔡應(yīng)碧說(shuō):“我們農(nóng)民就醫(yī)不用出縣,是越來(lái)越方便了。”
改革帶來(lái)的另一個(gè)可喜變化,是留住了人才。
“以前由于縣醫(yī)院醫(yī)療條件差,有點(diǎn)本事的醫(yī)生都想跳槽去市里,人心不穩(wěn)。隨著醫(yī)療硬件的改善,轉(zhuǎn)院病人的減少,醫(yī)生有了更大的用武之地,收入也比以前高了,人心安定了,干勁更足了。”修文縣醫(yī)院急診科主任楊培源說(shuō)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),貴州的改革試點(diǎn)醫(yī)院2014年與2012年相比,醫(yī)院門(mén)急診診療人次數(shù)、出院人數(shù)、人員編制數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、高級(jí)職稱及研究所學(xué)歷以上執(zhí)業(yè)人數(shù)、醫(yī)院總資產(chǎn)等均大幅增長(zhǎng),而12項(xiàng)大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗(yàn)費(fèi)下降10%,醫(yī)院藥占比下降了17%。
“通過(guò)近年來(lái)的改革實(shí)踐,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)護(hù)人員收入不斷提升,內(nèi)生動(dòng)力不斷增強(qiáng),改革紅利正逐步釋放。”貴州省衛(wèi)計(jì)委副主任張光奇說(shuō)。
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