近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(以下簡稱《方案》)，自2019年1月1日起實施。

　　◆《方案》明確，從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四個方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任

　　◆基本公共衛(wèi)生服務(wù)：明確為中央與地方共同財政事權(quán)，由中央財政和地方財政共同承擔(dān)支出責(zé)任，實行中央分檔分擔(dān)辦法：

　　第一檔：內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(自治區(qū)、直轄市)，中央分擔(dān)80%;

　　第二檔：河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省，中央分擔(dān)60%;

　　第三檔：遼寧、福建、山東3個省，中央分擔(dān)50%;

　　第四檔：天津、江蘇、浙江、廣東4個省(直轄市)和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市，中央分擔(dān)30%;

　　第五檔：北京、上海2個直轄市，中央分擔(dān)10%。

　　◆重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預(yù)防接種和重點人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，上劃為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任

　　◆計劃生育方面，中央制定計劃生育扶助保障補(bǔ)助國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任中央分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金。

　　主要包括農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補(bǔ)助3個計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權(quán)，由中央財政和地方財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。

　　“全面二孩”政策實施已滿兩年，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá)到預(yù)期的理想狀態(tài)，二胎生育依然存在較多顧慮。

　　很多人養(yǎng)不起

　　蘇寧金融研究院整理了從懷孕到孩子上大學(xué)各個階段父母所需的開支明細(xì)(如下表)，由此可見，養(yǎng)育一個孩子預(yù)算將近50萬元。50萬對于工薪家庭來說，簡直是個大數(shù)字。

　　生二胎對大寶會有影響

　　很多媽媽生二胎說是為了孩子之間有個伴，但是近年來二胎出生后因為一些父母愛的因素導(dǎo)致大寶偏激的案例也時有發(fā)生。不久前就有個新聞報道9歲女孩與妹妹爭寵患上同胞競爭障礙行為，直接退化成了嬰兒!

　　除此之外，青島一所小學(xué)四年級班主任稱：班里有七八個孩子搞了個“反弟弟妹妹聯(lián)盟”，集體抵制父母生二孩，還有一位4歲男孩給弟弟起名“多多”，湖南邵陽一位15歲女孩干脆直言不諱地告訴父母：“你們敢生二胎，我就馬上給你們添外孫。”所以，生二寶之前請仔細(xì)想想自己能不能把對孩子的愛做到雨露均沾，至少，先跟大寶溝通好，否則還是慎重考慮吧!

　　生了沒時間照顧

　　小芳是一家淘寶電商項目負(fù)責(zé)人，雖然一個月的收入超過2萬元，但她同樣對二孩問題選擇了回避。

　　她說，自己每天幾乎很少準(zhǔn)時下班，陪伴孩子的時間很少。“平時帶孩子全靠家里的老人。他們年紀(jì)也大了，孩子小的時候帶起來真的很累，再生一個娃，對他們而言壓力也很大。”

　　堅決不想生

　　就在7月，新哥也發(fā)了一條關(guān)于獎勵生二胎的推文，問大家愿不愿意生二胎，不少網(wǎng)友都表示：不生!不生!現(xiàn)在真的是生不起也養(yǎng)不起了，生二胎成本太高了。

大家也是相繼吐槽

　　如今，補(bǔ)助政策真的來了，國家花大力氣在鼓勵大家生孩子，你會考慮生二胎嗎?