我省主要的地方病有三種,分別是:碘缺乏病、燃煤污染型砷中毒、燃煤污染型氟中毒。
(一)碘缺乏病。
我省自然環(huán)境中的水、土壤均缺碘,是典型的環(huán)境缺碘型省份,88個縣均屬于缺碘地區(qū),群眾不能從自然環(huán)境中攝取足夠的碘,從而導致體內(nèi)碘缺乏引起甲狀腺腫大等疾病,嚴重的情況會影響兒童智力發(fā)育。
防控碘缺乏病的主要手段是食鹽加碘。自1994年起,我省開始實施食鹽加碘防控碘缺乏病。2006年,原衛(wèi)生部宣布我省以省為單位達到了消除碘缺乏病的目標。2007年起,我省從三個方面加強和鞏固地方性碘缺乏病防治成果。一是繼續(xù)堅持食鹽加碘;二是加大打擊非法食鹽的力度;三是堅持碘鹽監(jiān)測工作。
“十三五”中期評估結(jié)果顯示:“十二五”終期評估未達標的黎平縣、江口縣、德江縣、威寧自治縣和終期未評估的貴安新區(qū)碘缺乏病防治工作達到消除標準;“十二五”終期評估已達標的84個縣(市、區(qū)),總體為持續(xù)保持碘缺乏病消除狀態(tài)。
(二)燃煤污染型砷中毒。
地方性砷中毒是一種生物地球化學性疾病,是居住在特定地理環(huán)境下的居民,長期通過飲水、空氣、食物攝入過多的砷,引起以皮膚色素脫失、著色、角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇缘穆灾卸拘约膊 N沂〔^(qū)主要分布在盛產(chǎn)高砷煤的興仁、興義、安龍、織金等4縣的9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),涉及32個行政村8786戶,暴露人口約4萬人。
2005年以前,我省在砷病區(qū)封閉、炸毀了全部高砷煤窯,換燒低砷煤;2005年,利用中央轉(zhuǎn)移專項資金在砷中毒病區(qū)改良爐灶1萬余戶,幫助、引導病區(qū)居民轉(zhuǎn)變不良生活行為方式,防控取得明顯成效。通過對病區(qū)的持續(xù)監(jiān)測,2006年到目前,我省病區(qū)未發(fā)現(xiàn)新發(fā)砷中毒病例,已基本消除了燃煤污染型砷中毒危害。
(三)燃煤污染型氟中毒。
燃煤型氟中毒,是含氟煤在燃煤過程中排放的氟化物污染室內(nèi)空氣和食物,人呼吸被污染的空氣和食用被污染的食物,使體內(nèi)積累過量的氟而引起的以牙齒和骨骼損害為主的全身慢性中毒。燃煤型氟中毒在臨床上主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。重癥氟骨癥可導致骨關節(jié)變形、活動受限、彎腰駝背乃至癱瘓。2006年流行病學調(diào)查顯示,我省有37個燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣,涉及620個鄉(xiāng)鎮(zhèn),12582個村,病區(qū)家庭401萬余戶,波及人口約1500萬,有氟斑牙患者近1000萬,氟骨癥患者約107萬,占全國同類病區(qū)病例數(shù)的一半。
我省從20世紀70年代開始在重點流行病區(qū)試點爐灶改良防控燃煤污染型氟中毒。從2005年開始,利用中央轉(zhuǎn)移支付大規(guī)模實施爐灶改良。2008年,原衛(wèi)生部與貴州省人民政府簽訂了《關于加強貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作的協(xié)議書》,共同實施為期三年的消除燃煤型氟中毒危害項目。2008年至2010年,共計完成173.72萬戶改良爐灶,帶動50.58萬戶群眾自發(fā)改良爐灶,加上2008年以前完成的174.35萬戶,全省累計完成398.65萬戶爐灶改良任務,占病區(qū)應改家庭戶數(shù)的99.34%。
“十三五”期間,我省氟病區(qū)均在實施有利于持續(xù)控制燃煤型氟中毒流行和鞏固防治成效的異地扶貧搬遷、產(chǎn)業(yè)脫貧、基礎設施建設等脫貧攻堅政策措施,落實《規(guī)劃》目標工作穩(wěn)步推進,持續(xù)保持基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。燃煤型氟中毒病情呈持續(xù)下降趨勢,群眾防氟行為穩(wěn)固形成。通過此次評估,平壩區(qū)、清鎮(zhèn)市、威寧自治縣等3個縣(市、區(qū))達到消除水平,目前我省已有29個氟病區(qū)縣(市、區(qū))達到消除水平,而七星關區(qū)等6個未控制氟病區(qū)縣(市、區(qū))到2020年有望達到控制水平,實現(xiàn)規(guī)劃既定目標。
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