我省主要的地方病有三種,分別是:碘缺乏病、燃煤污染型砷中毒、燃煤污染型氟中毒。
(一)碘缺乏病。
我省自然環(huán)境中的水、土壤均缺碘,是典型的環(huán)境缺碘型省份,88個(gè)縣均屬于缺碘地區(qū),群眾不能從自然環(huán)境中攝取足夠的碘,從而導(dǎo)致體內(nèi)碘缺乏引起甲狀腺腫大等疾病,嚴(yán)重的情況會(huì)影響兒童智力發(fā)育。
防控碘缺乏病的主要手段是食鹽加碘。自1994年起,我省開(kāi)始實(shí)施食鹽加碘防控碘缺乏病。2006年,原衛(wèi)生部宣布我省以省為單位達(dá)到了消除碘缺乏病的目標(biāo)。2007年起,我省從三個(gè)方面加強(qiáng)和鞏固地方性碘缺乏病防治成果。一是繼續(xù)堅(jiān)持食鹽加碘;二是加大打擊非法食鹽的力度;三是堅(jiān)持碘鹽監(jiān)測(cè)工作。
“十三五”中期評(píng)估結(jié)果顯示:“十二五”終期評(píng)估未達(dá)標(biāo)的黎平縣、江口縣、德江縣、威寧自治縣和終期未評(píng)估的貴安新區(qū)碘缺乏病防治工作達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn);“十二五”終期評(píng)估已達(dá)標(biāo)的84個(gè)縣(市、區(qū)),總體為持續(xù)保持碘缺乏病消除狀態(tài)。
(二)燃煤污染型砷中毒。
地方性砷中毒是一種生物地球化學(xué)性疾病,是居住在特定地理環(huán)境下的居民,長(zhǎng)期通過(guò)飲水、空氣、食物攝入過(guò)多的砷,引起以皮膚色素脫失、著色、角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇缘穆灾卸拘约膊 N沂〔^(qū)主要分布在盛產(chǎn)高砷煤的興仁、興義、安龍、織金等4縣的9個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),涉及32個(gè)行政村8786戶,暴露人口約4萬(wàn)人。
2005年以前,我省在砷病區(qū)封閉、炸毀了全部高砷煤窯,換燒低砷煤;2005年,利用中央轉(zhuǎn)移專項(xiàng)資金在砷中毒病區(qū)改良爐灶1萬(wàn)余戶,幫助、引導(dǎo)病區(qū)居民轉(zhuǎn)變不良生活行為方式,防控取得明顯成效。通過(guò)對(duì)病區(qū)的持續(xù)監(jiān)測(cè),2006年到目前,我省病區(qū)未發(fā)現(xiàn)新發(fā)砷中毒病例,已基本消除了燃煤污染型砷中毒危害。
(三)燃煤污染型氟中毒。
燃煤型氟中毒,是含氟煤在燃煤過(guò)程中排放的氟化物污染室內(nèi)空氣和食物,人呼吸被污染的空氣和食用被污染的食物,使體內(nèi)積累過(guò)量的氟而引起的以牙齒和骨骼損害為主的全身慢性中毒。燃煤型氟中毒在臨床上主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。重癥氟骨癥可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限、彎腰駝背乃至癱瘓。2006年流行病學(xué)調(diào)查顯示,我省有37個(gè)燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣,涉及620個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),12582個(gè)村,病區(qū)家庭401萬(wàn)余戶,波及人口約1500萬(wàn),有氟斑牙患者近1000萬(wàn),氟骨癥患者約107萬(wàn),占全國(guó)同類病區(qū)病例數(shù)的一半。
我省從20世紀(jì)70年代開(kāi)始在重點(diǎn)流行病區(qū)試點(diǎn)爐灶改良防控燃煤污染型氟中毒。從2005年開(kāi)始,利用中央轉(zhuǎn)移支付大規(guī)模實(shí)施爐灶改良。2008年,原衛(wèi)生部與貴州省人民政府簽訂了《關(guān)于加強(qiáng)貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作的協(xié)議書(shū)》,共同實(shí)施為期三年的消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目。2008年至2010年,共計(jì)完成173.72萬(wàn)戶改良爐灶,帶動(dòng)50.58萬(wàn)戶群眾自發(fā)改良爐灶,加上2008年以前完成的174.35萬(wàn)戶,全省累計(jì)完成398.65萬(wàn)戶爐灶改良任務(wù),占病區(qū)應(yīng)改家庭戶數(shù)的99.34%。
“十三五”期間,我省氟病區(qū)均在實(shí)施有利于持續(xù)控制燃煤型氟中毒流行和鞏固防治成效的異地扶貧搬遷、產(chǎn)業(yè)脫貧、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等脫貧攻堅(jiān)政策措施,落實(shí)《規(guī)劃》目標(biāo)工作穩(wěn)步推進(jìn),持續(xù)保持基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。燃煤型氟中毒病情呈持續(xù)下降趨勢(shì),群眾防氟行為穩(wěn)固形成。通過(guò)此次評(píng)估,平壩區(qū)、清鎮(zhèn)市、威寧自治縣等3個(gè)縣(市、區(qū))達(dá)到消除水平,目前我省已有29個(gè)氟病區(qū)縣(市、區(qū))達(dá)到消除水平,而七星關(guān)區(qū)等6個(gè)未控制氟病區(qū)縣(市、區(qū))到2020年有望達(dá)到控制水平,實(shí)現(xiàn)規(guī)劃既定目標(biāo)。
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