一、擴大門診慢特病病種范圍。黔東南州在省局統(tǒng)一規(guī)范的32種門診慢特病病種名稱和認定標準的基礎上，將城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工繼續(xù)延用的門診慢特病病種名稱和認定標準也進行了統(tǒng)一規(guī)范，同時將城鄉(xiāng)居民25種重大疾病也納入門診慢特病待遇資格認定病種辦理范疇，目前，全州共計門診慢特病待遇資格認定病種79種，其中職工醫(yī)保可辦理43種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可辦理74種。同時，為了便于管理和識別，我州還將門診慢特病待遇資格認定醫(yī)療證本模版進行了統(tǒng)一，由黔東南州醫(yī)療保障局統(tǒng)一印制，認定機構進行發(fā)放。

　　二、“雙通道”辦理門診慢特病待遇認定。一是將門診慢特病待遇資格認定下沉到州域內二級及以上指定定點醫(yī)療機構，同時，將城鄉(xiāng)居民“兩病”認定下沉到具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。凡是參保人在州域內指定的醫(yī)療機構就醫(yī)被確診符合門診慢特病辦理標準的，即可辦理認定;二是參保人在州域外就醫(yī)確診符合門診慢特病辦理標準的，帶上相關資料到醫(yī)保經辦機構辦理認定。

　　三、明確即診即辦即享受。要求無論是在指定醫(yī)療機構還是在醫(yī)保經辦機構辦理門診慢特病待遇資格認定，必須按照“即診即辦即享受”來執(zhí)行，將門診慢特病病種待遇認定時限從原來不超過20個工作日壓縮到了即時，切實讓參保患者享受“一站式”便民服務。同時，待遇認定在州域內不受參保地限制，年審也不受認定單位限制。

　　四、明確醫(yī)療機構認定范疇。全州共有257家定點醫(yī)療機構具有門診慢特病待遇認定資格，根據(jù)醫(yī)療機構服務能力不同，我州對部分定點醫(yī)療機構門診慢特病待遇資格認定范疇進行了限制，如重性精神病認定僅限于精神類專科醫(yī)院等。為了方便參保患者就近選擇認定機構，我州還將指定的醫(yī)療機構名單及其認定范疇通過黔東南州醫(yī)療保障局門戶網站及微信公眾號、掌上黔東南等進行了公示。

　　五、明確醫(yī)療機構全員培訓。為使門診慢特病病種資格認定工作能在指定定點醫(yī)療機構得到全面落實，我州通過視頻培訓的方式，對全州257家定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行了全員培訓，使醫(yī)務人員了解掌握認定范疇、認定標準、認定流程，確保參保患者門診慢特病待遇認定便捷性得到最大體驗。同時，要求各指定醫(yī)療機構建立專家團隊，對認定工作進行把關，各級醫(yī)保經辦機構將不定期對指定醫(yī)療機構認定工作進行核查。

　　黔東南州自11月15日實施門診慢特病病種待遇認定資格下沉指定定點醫(yī)療機構以來，共有近6萬人在醫(yī)療機構進行了資格認定，發(fā)生醫(yī)保待遇共計2800余萬元。參保患者無需再往返醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構就可以辦理認定，跑腿次數(shù)減少了、辦理時限壓縮了、幸福感和獲得感增強了。黔東南州醫(yī)療保障局想群眾所想，急群眾所急，主動擔當作為，落實了醫(yī)保領域“放管服”改革工作，兌現(xiàn)了“我為群眾辦實事”服務承諾，今后的工作中，黔東南州將再接再勵，努力打造“優(yōu)質服務型、高效務實型、熱情貼心型”經辦服務。使醫(yī)保服務更具溫度，切實讓參保群眾真正感受到醫(yī)保經辦的便利性和便捷性，不斷增強參保群眾在醫(yī)保領域的獲得感和幸福感。(張順琴 洪再彬)