提案:引入第三方調(diào)解機(jī)制破解醫(yī)患糾紛
近年來(lái),我州醫(yī)患糾紛事件呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì):2006年黔東南州衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)處辦接到醫(yī)療糾紛投訴事件15起,2007年18起,2008年28起。其中僅14例經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)獲得解決,其余47例均不服從調(diào)解而走了申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定、訴訟及醫(yī)鬧之路。給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及患者家庭在時(shí)間、精力、財(cái)物等方面帶來(lái)很大的損失,一定程度上也影響了地方社會(huì)的和諧。
醫(yī)患糾紛處理不當(dāng),不僅患者利益受損,還會(huì)破壞醫(yī)院正常就醫(yī)環(huán)境,甚至發(fā)生群體性事件,影響社會(huì)穩(wěn)定。由于大多數(shù)患者家屬和社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性缺乏認(rèn)識(shí),處于信息等條件不利方的患者習(xí)慣以懷疑的眼光看待醫(yī)院所做的工作,加上社會(huì)上一些別有用心的人幕后煽動(dòng)不明真相的患者家屬,甚至雇請(qǐng)外人前往醫(yī)院鬧事,采取極端方式干擾破壞醫(yī)院正常的工作秩序,逼迫醫(yī)院就范,從而達(dá)到索取巨額賠償?shù)哪康模欧钏^“不鬧不賠,小鬧小賠,大鬧大賠”。而醫(yī)方要么利用掌握醫(yī)療技術(shù)、信息及證據(jù)的優(yōu)勢(shì),隱瞞實(shí)情以欺哄患方或強(qiáng)詞奪理以逃避責(zé)任,要么在有理說(shuō)不清的情況下為了息事寧人而賠錢了事,弄得醫(yī)療機(jī)構(gòu)灰頭土臉,醫(yī)務(wù)人員心情壓抑而無(wú)心業(yè)務(wù),或?yàn)榍笞员6普啞⒎艞墝?duì)危急重癥的救治,放棄對(duì)疑難病癥進(jìn)行探索的努力,以免風(fēng)險(xiǎn)加身。以致最終利益受損的還是百姓大眾。
目前我州和全國(guó)多數(shù)地區(qū)一樣,醫(yī)療糾紛的處理大致在三條途徑,分別是醫(yī)患雙方自行協(xié)商、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解和人民法院訴訟,但是這三種途徑在實(shí)際操作中均遇到種種困難。醫(yī)患雙方協(xié)商解決雖然程序簡(jiǎn)單方便,但因醫(yī)院和患者雙方缺乏信任,很難形成一致意見(jiàn),反而容易將矛盾進(jìn)一步激化;向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解又難脫“父子關(guān)系”之嫌;訴訟,則要耗費(fèi)大量的財(cái)力、精力,醫(yī)療事故受害者的損失難以得到及時(shí)的救濟(jì),這也是導(dǎo)致許多患者及其家屬不愿走司法途徑解決醫(yī)療糾紛而選擇了醫(yī)鬧等不正常途徑的重要原因。在這種情況下,如果能有一個(gè)既懂專業(yè)知識(shí)又和醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有多大關(guān)系,醫(yī)患雙方都能接受的中立調(diào)解機(jī)構(gòu)從中調(diào)解,顯然不僅能讓醫(yī)院避免醫(yī)鬧之苦,也能及時(shí)維護(hù)患者的利益,是一種雙贏的選擇。而人民調(diào)解是我國(guó)法制建設(shè)中一項(xiàng)獨(dú)特的制度,是現(xiàn)行調(diào)解制度中的一個(gè)組成部分,具有第三方主持、調(diào)解方中立、案件處理快捷等優(yōu)勢(shì),無(wú)疑是目前非訴訟解決醫(yī)療糾紛的最好方式。由此設(shè)立的調(diào)解機(jī)構(gòu)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求,也于法有據(jù)。應(yīng)該可以預(yù)期能被社會(huì)接受。具體操作模式可由司法部門負(fù)責(zé)人員招聘和日常管理,人員由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員組成,經(jīng)費(fèi)由財(cái)政保障,也可探索向醫(yī)患雙方收取適當(dāng)費(fèi)用的辦法。發(fā)生醫(yī)療賠款糾紛后,采取自愿原則,由醫(yī)患雙方自愿申請(qǐng)共同選擇認(rèn)為可以信賴的公平公正的醫(yī)療、法學(xué)專家,在人民調(diào)解員的組織下,醫(yī)學(xué)專家對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)查取證,原則上一周內(nèi)出具調(diào)查結(jié)論,法學(xué)專家依據(jù)調(diào)查和醫(yī)療專家出具的調(diào)查結(jié)論,出具法律意見(jiàn)書,然后由調(diào)解委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人召集調(diào)解研究制定調(diào)解方案,最后由人民調(diào)解員與患方、醫(yī)方進(jìn)行教育疏導(dǎo),直到達(dá)成和解意向,最終化解醫(yī)患糾紛。
此外,整合了醫(yī)療專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)的相應(yīng)調(diào)解機(jī)構(gòu)在為醫(yī)患之間建立起一個(gè)緩沖地帶,架設(shè)了醫(yī)患雙方溝通和信任的平臺(tái)的同時(shí)也還能為醫(yī)患糾紛的弱方提供證據(jù)、專業(yè)知識(shí)及法律方面的援助,充分體現(xiàn)文明社會(huì)公平公正的原則。我們認(rèn)為此種模式在目前情況下不失為破解醫(yī)患糾紛難題,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效方法和思路。
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