法制日報訊  醫(yī)保基金作為一項公共基金,關(guān)系到廣大參保人員的切身利益。然而,種種跡象卻顯示,一些地方參保人員、黃牛、醫(yī)院已經(jīng)形成了一條完整的醫(yī)保卡詐騙的利益鏈。在這個鏈條中,三方各得其利,蠶食著醫(yī)保基金,加大了國家醫(yī)療保障成本,增加了醫(yī)保改革的困難和阻力。

　　如何斬斷醫(yī)保卡詐騙利益鏈?如何對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員實行有效監(jiān)管?在加強監(jiān)管的前提下如何兼顧參保人員看病的便利性?尋求這些問題的答案,正是我們推出這組“醫(yī)保基金現(xiàn)狀調(diào)查”系列報道目的所在。

　　醫(yī)保基金現(xiàn)狀調(diào)查

　　謝穎把剛拿到手的社會保障卡放在一旁,開始在百度搜索關(guān)于北京市社會保障卡的信息。

　　不久前,謝穎在北京一家私立醫(yī)院謀得了一份護士的工作。盡管是在醫(yī)療機構(gòu)工作,但謝穎對社保卡的功能并不是很清楚,她現(xiàn)在迫切想知道的是,這張卡能不能給她帶來額外的收入。

　　謝穎揉了揉眼睛,拿起手機:“媽,北京這邊的醫(yī)保卡跟家里的不一樣,不知道能不能刷東西。”

　　“你別亂用醫(yī)保卡,留著看病的時候用吧。”謝穎的母親劉女士在湖北省一個地級市的藥店工作,對于醫(yī)保卡的“特殊”用途,她再清楚不過。

　　上世紀90年代,我國實行醫(yī)保改革后,采取統(tǒng)賬結(jié)合的制度。醫(yī)療保險分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分,前者主要用于住院費用的支付,后者主要用于門診,其中個人賬戶可以累積、繼承。醫(yī)保卡作為個人賬戶結(jié)算的工具,是為支付參保患者門診治療、購藥之用的,但現(xiàn)在,這一制度受到來自藥店和參保人員兩方面的挑戰(zhàn)。