皮膚小傷發展至皮膚癌屬罕見案例

　　在門診里，能發展成皮膚癌的小傷口案例確實不多，像美華裔癌癥專家陳昌友的這個病例，確實比較少見。北京大學第一醫院皮膚科主任醫師劉玲玲介紹，割傷本身不致癌，致癌的是由割傷引起的慢性潰瘍。

　　皮膚上常見的小傷口，如切菜時的口子、鋒利堅硬物造成的小創傷，只要注意傷后清潔消炎，一般都會正常自愈，不會發展成皮膚癌。

　　反復發膿流血的傷口最危險

　　但是，少見不等于不可能，有幾種皮膚傷口的情況確實需要警惕，尤其是反反復復流膿、出血的、久治不愈的皮膚傷口。

　　在這些反復潰瘍的皮膚傷口中，致癌風險最大的，當數燒傷后形成的瘢痕。致癌風險其次大的是放射性皮炎，指由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。主要發生在接受放射治療的患者及從事放射工作而防護不嚴的人群身上。

　　再有就是近年來由于影視劇劇情讓人們了解的“黑色素瘤”，有黑色素瘤家族史的人群、足底或會陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經存在的黑痣突然出現增大、破潰、顏色變化等，要特別注意。

　　常接觸海產品家禽形成傷口要警惕

　　經常接觸海產品的人，如果在接觸過程中形成皮膚創傷，應該注意下傷口的恢復情況，如果反復不好，需引起注意。因為海產品上，有可能會附有海洋分枝桿菌，如果被這種細菌感染，傷口就會發展得較為嚴重，反復潰瘍不愈，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。

　　此外，家禽如豬身上可攜帶一種名為類丹毒的細菌，屬乳酸桿菌科，豬和牛、羊、雞、魚、蝦等都可成為帶菌者，獸醫、家畜飼養 者、魚蝦水產經營者、屠宰工人、炊事員及家庭主婦等均可因手部外傷后接觸帶菌魚、肉或被魚刺等刺傷而受染。人被傳染后，可發生類似丹毒的損害。

　　比較臟的傷口要打破傷風

　　比較臟的傷口，比如傷口接觸了泥土，被帶鐵銹的釘子劃傷，傷口較深時，需要及時打破傷風針防治破傷風桿菌感染。破傷風桿菌廣泛地散布于泥土中，糞便中亦含有該菌。單純破傷風桿菌芽胞侵入傷口并不足以引起破傷風，必須要有其他細菌，或有異物如木頭、玻璃等的碎片同時存在時更容易發病。所以，很臟的傷口是破傷風桿菌發作的溫床，需要引起注意。

　　異常傷口做個病理檢查最明了

　　說了這么多能發展成嚴重疾病的皮膚小傷口，對于非專業人群來說有時還是難以判斷，不如到醫院做個病理檢查，是最為明了的判斷方法。在皮膚上取綠豆大小的一塊皮膚組織進行化驗即可得出確切的結論。

　　建議大眾在遇到皮膚創傷時，能通過掌握必要的醫學知識和科學的醫學檢查盡早對“危險的傷口”進行判斷和處理。(常賓)

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