金黔在線訊 9月2日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,我省城鎮(zhèn)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)”工作正式啟動,明年年底,有望在全省全面實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)。
4個市(州)+省本級進(jìn)入首批試點(diǎn)
日前,省人力資源社會保障廳召開了全省城鎮(zhèn)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點(diǎn)啟動視頻會議,從8月30日起,城鎮(zhèn)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,在省本級、貴陽市、黔南州、黔東南州和銅仁市正式啟動。試點(diǎn)啟動后,4個市(州)和省本級醫(yī)保參保人員在4個市(州)之間跨區(qū)域就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用將從手工報銷向聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算(報銷)轉(zhuǎn)變。
據(jù)介紹,隨著近年來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口流動增多,異地就醫(yī)人數(shù)明顯增加,2012年全省城鎮(zhèn)醫(yī)保異地就醫(yī)人員占所有就醫(yī)人員的7%,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用占全部費(fèi)用的16%。一些參保人員特別是長期異地居住、重大疾病轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,跨市(州)就醫(yī)需“墊支”醫(yī)療費(fèi)用和“跑腿”報銷,困難和問題十分突出,迫切希望得到解決。國家和省的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃和人力資源社會保障“十二五”專項規(guī)劃,均提出要在2015年前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
試點(diǎn)醫(yī)院藥店名單即將公布
據(jù)了解,今年以來,省人力資源社會保障廳積極制定相關(guān)政策、完善市級統(tǒng)籌制度、升級改造信息系統(tǒng)以及建立全省統(tǒng)一的藥品、診療項目、一次性醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫,為啟動試點(diǎn)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。由于這一工作涉及面廣,對基礎(chǔ)工作要求高,我省決定先從4個市(州)和省本級起步,力爭明年年底前將其他市(州)全部納入。
實(shí)施省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算以后,凡持有全省統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡的參保人,原則上,普通門(急)診和零售藥店購藥,在所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店即可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,但在試點(diǎn)之初,試點(diǎn)市、州參保人員到貴陽市就醫(yī)購藥的,需在首批開通省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)院和藥店進(jìn)行。異地住院的,則需在各試點(diǎn)地區(qū)開通省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行,并按參保地規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。具體的醫(yī)院和藥店名單由省人力資源社會保障廳向社會公布。
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