“醫(yī)生要時(shí)刻察覺自己的情緒,并羅列出重點(diǎn)按照輕重次序緩解”,張嵐說,醫(yī)務(wù)人員在自己壓力應(yīng)對和情緒管理時(shí),需要有“問題意識(shí)”,醫(yī)者為患者服務(wù),也要關(guān)注自己。
同時(shí),張嵐認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)生心理健康放在重要的位置,“每個(gè)科室要配備臨床心理工作者,在未來不僅是關(guān)注病人,也要關(guān)注醫(yī)生自己”。
據(jù)《2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示,在7000多名被調(diào)查醫(yī)生中,九成醫(yī)生表示每天工作時(shí)間超過8小時(shí)。八成人沒有雙休日的概念,最近一年沒有帶薪休假。超九成人感覺每天下班后狀態(tài)不佳,近五成人感覺“非常累”。
當(dāng)前,中國存在醫(yī)療資源分布極不均衡的情況,在缺乏有效分級診療的背景下,病人潮水般地涌向大醫(yī)院。在忙碌的工作過程中,醫(yī)生與患者的相處之道往往在其身心健康中起到很大的作用。
“在醫(yī)務(wù)人員中建立‘巴林特小組’也是舒緩醫(yī)生壓力的重要方法”,張嵐介紹,“巴林特小組”是一種聚焦于醫(yī)患關(guān)系的病例討論形式,由14至15名醫(yī)生作為成員成立“巴雷特小組”,小組由一位經(jīng)驗(yàn)豐富的心理專家組成,一名組員講述自己曾經(jīng)遇到或正在經(jīng)歷的醫(yī)患困惑,然后其他成員共同討論,從而達(dá)成共同認(rèn)識(shí),提高醫(yī)生的溝通技巧。
在醫(yī)生與患者的相處之道中,如何告知患者“壞消息”也是一個(gè)重要的技巧。張嵐表示,在這樣的過程中,醫(yī)生需要選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn),如找安靜之處、準(zhǔn)備紙巾等,同時(shí),醫(yī)生需要換位思考,理解病人及其家屬的心情,“眼神及肢體動(dòng)作,這些非語言的東西,在傳遞時(shí)消息也很重要”。
目前,四川大學(xué)華西醫(yī)院已在中國首創(chuàng)啟動(dòng)了“陽光醫(yī)院”的項(xiàng)目,增強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員提供心理社會(huì)性關(guān)懷的能力。作為全國四大心理衛(wèi)生中心之一,該院心理衛(wèi)生中心承擔(dān)著“陽光醫(yī)院”項(xiàng)目研發(fā)、培訓(xùn)全院乃至全國醫(yī)護(hù)人員的功能。(記者 胡敏)
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