丹寨縣人民醫院消化內科接到一老年患者,女,69歲,長期腹痛、腹脹、納差、消瘦,于是在家人的陪同下到該院就診。經胃鏡檢查發現,患者胃中有一顆約13×15×10cm,形狀不規則,表面極為堅硬的巨大胃石,胃石占據整個胃底部,并已導致胃內巨大潰瘍、黏膜糜爛及出血。
經術前評估,決定為患者開展手術。10月19日在密切的麻醉監測下,由消化內科主任石意芝為患者實施無痛內鏡下取石術。為方便胃石取出,她將表面已稍軟化的胃石用圈套器及異物鉗等將其切割成約2x2x4cm至3x3x4cm大小不等共8塊;接著調整鏡身予取石網籃將石塊緩慢逐一經賁門、食管取出。整個手術過程令人驚心動魄,在石意芝主任的嫻熟技能操作下、內鏡室醫護人員默契而無縫的合作下,歷時近1小時,成功將患者胃底巨大胃石取出。
內鏡下取出巨大胃石,不僅僅為患者減輕了疾病帶來的痛苦,避免了外科手術導致的術后體能的恢復緩慢,同時節省了一定的住院費用。成功取出胃石后,患者及家屬如釋重負,對內鏡室醫護人員十分感激,并為內二科全體醫護人員送去錦旗。
術后石意芝介紹:迄今為止,這是該院消化內科遇到的最大的一顆胃石,如此巨大的胃石通常會因無法排泄而需要進行外科手術治療,若強行取出,不僅難度大,并可能造成賁門撕裂大出血,除了外科手術取石,就是將胃石分多塊切割,再經賁門食管取出,加之患者胃內形成的結石形成時間較長,又大又硬,且已形成巨大潰瘍、年末糜爛及出血等,對手術取石造成巨大困難;而患者耐受較差,手術過程中應盡量縮短操作時間。
據了解,胃石癥易發生在老年人、消化不良、胃輕癱、糖尿病、胃大部切除術等患者中,與胃動力下降、胃排空延遲、調節功能下降等有關,還影響食物排空,并使局部胃粘膜受壓、缺血、機械壓迫造成潰瘍,隨時有出血、穿孔、腹膜炎、梗阻等風險。
丹寨縣人民醫院消化內科醫生提醒廣大群眾,胃石癥的關鍵是預防為主。不宜空腹一次大量進食過多水果(如柿子、山楂、柿餅、黑棗等),千萬要忌空腹飽餐。如果經常進食上述食物,并突發上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,請立即于正規醫院就診。(丹寨縣人民醫院 供稿)
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