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國家衛(wèi)健委:確診571例新型肺炎病例 死亡17例

在線投稿郵箱:tougao@qdn.cn  新聞熱線:8222000  值班QQ:449315
時間:2020-01-23 09:37:51  來源:國家衛(wèi)健委  

  截至1月22日24時,我委收到國內(nèi)25個省(區(qū)、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重癥95例,死亡17例(均來自湖北省)。13個省(區(qū)、市)累計報告疑似病例393例。

  22日0-24時,24省(區(qū)、市)報告新增確診病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例,除1例53歲以外,其余均為65歲以上老年人,80歲以上5例,分別患有癌癥術(shù)后、肝功能損壞、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基礎(chǔ)性疾病。13省(區(qū)、市)報告新增疑似病例257例。全國共有25個省(區(qū)、市)報告疫情,新增河北、遼寧、江蘇、福建4個省。

  境外通報確診病例:中國香港1例,中國澳門1例,中國臺灣1例;美國1例,日本1例,泰國3例,韓國1例。

  目前追蹤到密切接觸者5897人,已解除醫(yī)學(xué)觀察969人,尚有4928人正在接受醫(yī)學(xué)觀察。

  17例死亡病例病情介紹

  一、曾XX,男, 61歲,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右開始發(fā)熱,咳嗽、無力;27日在武漢市普仁醫(yī)院呼吸科住院治療,28日轉(zhuǎn)入ICU,30日予氣管插管機械通氣,31日轉(zhuǎn)金銀潭醫(yī)院ICU;轉(zhuǎn)入時休克昏迷狀態(tài)。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、糾正酸中毒等對癥支持治療。1月9日20時47分患者心率突然為0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即搶救,至23時13分,心率仍為0,宣布臨床死亡。

  二、熊XX,男,69歲,因發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴呼吸困難2天就診于武漢市紅十字會醫(yī)院,2020年1月3日經(jīng)口氣管插管接呼吸機輔助呼吸,心肌酶譜持續(xù)異常。1月4日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院。入院診斷為急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、重癥肺炎、昏迷待查、胸腔積液、主動脈粥樣硬化。患者胸部CT示:雙肺大片磨玻璃樣影。心電圖示:ST段改變。入院后予重癥監(jiān)護(hù)、呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣治療,予CRRT、抗感染、護(hù)肝等對癥及支持治療,病情無好轉(zhuǎn),膿毒性休克、微循環(huán)衰竭、凝血功能障礙及內(nèi)環(huán)境紊亂進(jìn)行性加重。1月15日00:15患者心率下降為0,持續(xù)去甲腎上腺素、腎上腺素、垂體后葉素、多巴胺等靜脈泵入抗休克治療,患者始終未能恢復(fù)自主呼吸及心跳,至0時45分床邊心電圖示全心停搏,宣告臨床死亡。

  三、王XX,男,89歲,既往有高血壓、腦梗塞、腦軟化病史。因尿失禁于2020年1月5日就診于同濟醫(yī)院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清轉(zhuǎn)入急診科就診。檢查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日體檢發(fā)現(xiàn)患者77mmHg,有缺氧表現(xiàn)。肺部CT呈雙肺斑片影,雙側(cè)少量胸腔積液,胸膜粘連。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)進(jìn)行性增高,淋巴細(xì)胞計數(shù)低。1月9日轉(zhuǎn)入發(fā)熱門診觀察病房搶救治療,給予對癥支持治療。1月13日予呼吸機輔助正壓通氣。1月14日出現(xiàn)昏睡,在呼吸機輔助通氣下,血氧飽和度波動在50%-85%之間。1月15日收入感染科病房。1月18日10時30分轉(zhuǎn)院前Bp140/78mmHg,無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下SPO2 85%。轉(zhuǎn)運途中,患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,持續(xù)搶救2小時,治療無效于2020年1月18日13時37分宣告臨床死亡。

  四、患者陳X,男,89歲,既往有高血壓、糖尿病、冠心病、頻發(fā)發(fā)室性早搏,冠脈支架植入術(shù)后。患者于2020年1月13日發(fā)病,就診4小時前無明顯誘因喘氣,自感呼吸困難,無發(fā)熱。1月18日因嚴(yán)重呼吸困難至武漢協(xié)和醫(yī)院急診科救治。患者高齡,病原學(xué)檢查肺炎衣原體陽性,無甲乙流,新型冠狀病毒陽性,肺部CT:病毒性肺炎典型改變。于2020年1月19日23時39分病情惡化,搶救無效死亡。

  五、李XX,男,66歲,既往有慢阻肺,高血壓病,2型糖尿病,慢性腎功能不全,2007年升主動脈人工主動脈置換術(shù),2017年腹主動脈支架置入術(shù),膽囊切除術(shù),多臟器功能損害。患者因間斷咳嗽、頭痛、乏力伴發(fā)熱6天于2020年1月16日受入武鋼總醫(yī)院。1月16日胸部CT顯示雙側(cè)肺炎、左上肺纖維化灶、左上肺小結(jié)節(jié)影。1月17日出現(xiàn)呼吸困難,血氣分析提示1型呼吸衰竭,給予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等對癥處理。1月20日10時10分 患者于突然出現(xiàn)指脈氧降低至40%,已予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療,再次告知家屬患者重度呼吸衰竭,再次詢問是否行氣管插管,拒絕行氣管插管。1月20日10時35分病情惡化搶救無效死亡。

  六、王XX、男、75歲、因發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天、嘔吐2天于2020年1月11日17時19分收入武漢市第五醫(yī)院。既往有高血壓病和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)史。入院體溫38.2℃,伴乏力、納差、咳嗽、鼻塞、頭昏、頭痛,無明顯畏寒、寒顫、肌肉關(guān)節(jié)酸痛。胸部CT提示雙肺間質(zhì)感染。

  入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退熱,予以補液等對癥治療。患者病情進(jìn)行性加重,1月15日轉(zhuǎn)入ICU,行機械通氣。1月20日11時30分家屬表示了解病情,現(xiàn)要求停用呼吸機,拔出氣管導(dǎo)管觀察,不再行氣管插管呼吸機輔助呼吸及心肺復(fù)蘇搶救。1月20日11時25分宣告死亡。

  七、殷XX,女,48歲,既往有糖尿病,腦梗死。2019年12月10日無誘因出現(xiàn)發(fā)熱(380C)、周身酸痛、乏力,逐漸出現(xiàn)咳嗽,少痰,在基層醫(yī)院抗感染治療2周未見好轉(zhuǎn)。12月27日出現(xiàn)胸悶、氣短,活動后明顯,同濟醫(yī)院予無創(chuàng)通氣、常規(guī)抗感染治療,病情仍有加重。12月31日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院,給予鼻導(dǎo)管高流量吸氧等對癥治療措施,低氧狀態(tài)仍未見明顯好轉(zhuǎn),病情仍有惡化趨勢。2020年1月14日胸部CT可見雙肺彌漫機化性改變,部分伴牽拉性支氣管擴張,其中以雙下肺尤為明顯。1月20日11時50分行氣管插管,并予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療,指端氧飽和度及血壓持續(xù)下降,繼而心率下降,最終搶救無效死亡。

  八、劉XX,男,82歲,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15時41分收入武漢市第五醫(yī)院。給予心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、抗感染、抗病毒及支持對癥治療。1月19日出現(xiàn)吐詞不清、左側(cè)肢體乏力,考慮腦卒中,病情進(jìn)展加重,出現(xiàn)呼吸衰竭持續(xù)加重。1月21日 00時30分患者突發(fā)心率進(jìn)行性下降,心音聞不及,大動脈搏動消失,立即搶救,家屬仍拒絕氣管插管機械通氣,持續(xù)搶救,心率始終無恢復(fù),1時18分宣告臨床死亡。

  九、羅XX,男,66歲,2019年12月22日無誘因咳嗽,以干咳為主,無發(fā)熱;12月31日出現(xiàn)胸悶,氣短,活動后明顯,至市中心醫(yī)院就診;2020年1月2日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院,影像學(xué)雙肺病變彌漫,呈“白肺樣”改變。入院后給予經(jīng)鼻高流量給氧等對癥治療,頑固性低氧血癥難以糾正。1月12日10時行氣管插管呼吸機輔助呼吸,鎮(zhèn)靜狀態(tài),體溫36.7℃,呼吸窘迫,繼續(xù)積極抗菌治療。當(dāng)日患者氧合改善不明顯,呼吸機吸入氧濃度已下調(diào)至50%左右,動脈血氧分壓80mmHg。患者病程長,免疫功能極差,存在膿毒性休克風(fēng)險,1月21日9時50分搶救無效死亡。

  十、張XX,男,81歲,2020年1月18日因發(fā)熱3天收入武漢市第一醫(yī)院。入院胸部CT顯示雙肺感染性病變,考慮病毒性肺炎,患者腎功能及肺部感染情況持續(xù)惡化,于2020年1月22日上午逐漸出現(xiàn)意識不清,呼吸心率血壓持續(xù)下降不能維持,患者家屬簽字拒絕胸外按壓、氣管切開等搶救措施,患者于1月22日10時56分呼吸心跳停止,宣告臨床死亡。

  十一、張XX,女,82歲,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日發(fā)病,因“發(fā)熱咳嗽胸悶乏力”于1月6日就診于湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,診斷“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院,病情進(jìn)行性加重,于1月22日行氣管插管呼吸機支持治療,呼吸衰竭無改善,于2020年1月22日18時經(jīng)搶救無效宣告臨床死亡。

  十二、周XX,男,65歲,2020年1月11日因氣促伴乏力3天,加重3天收入武漢市第一醫(yī)院。入院時患者呼吸困難,胸悶氣促,急性病面容,診斷為重癥肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能損害。1月21日19時出現(xiàn)心率、血壓下降,雙瞳對光反射消失,即刻行氣管插管、人工胸外按壓、強心等治療,至19時54分未再恢復(fù)自主心律,宣告臨床死亡。

  十三、胡XX,女,80歲,2020年1月11日發(fā)病。因發(fā)熱、咳嗽9天,喘息、呼吸困難于2020年1月18日入住華潤武鋼總醫(yī)院,因新型冠狀病毒核酸陽性,于2020年1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院。既往有高血壓病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重癥監(jiān)護(hù),行抗感染、呼吸機輔助呼吸及對癥支持治療。但患者病情無好轉(zhuǎn),持續(xù)低氧血癥、神志不清,機械呼吸機輔助呼吸,2020年1月22日16時經(jīng)搶救無效,宣告臨床死亡。

  十四、雷XX,男,53歲。1月初因發(fā)熱一直在社區(qū)醫(yī)院治療,治療數(shù)日后無效,發(fā)熱、咳嗽、胸悶加重。2020年1月13日到同濟醫(yī)院急診科就診,CT顯示雙肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行無創(chuàng)呼吸機支持治療,2020年1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院隔離治療。入院經(jīng)抗感染抗休克,呼吸機輔助呼吸支持治療,患者病情無好轉(zhuǎn),呼吸衰竭繼續(xù)加重,1月21日4時余經(jīng)搶救無效,宣告臨床死亡。

  十五、王XX,男,86歲,2020年1月9日因乏力1周就診收入新華醫(yī)院。無發(fā)熱,有糖尿病高血壓及結(jié)腸癌手術(shù)后4年。入院后肺部CT見雙肺多發(fā)磨玻璃影,缺氧明顯,進(jìn)食困難、呼吸加快、昏睡等。家屬拒絕插管,僅經(jīng)鼻吸氧,于2020年1月21日17時50分心跳呼吸停止,宣告臨床死亡。

  十六、袁XX,女,70歲。2020年1月13日因持續(xù)高熱收入市第一醫(yī)院。入院時神志模糊,急性病容,心音減弱,雙肺呼吸音粗,影像學(xué)結(jié)果見肺部感染較重。考慮重癥肺炎,且存在嚴(yán)重的呼吸衰竭。即予以積極抗感染、吸氧等對癥治療,但呼吸衰竭難以糾正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。

  十七、詹XX,男,84歲。患者因發(fā)熱、咳嗽、喘氣3天于2020年1月9日17時4分收入市第五醫(yī)院治療。既往有慢性支氣管炎、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈支架術(shù)、高血壓病、消化道出血、腎功能不全、高脂血癥、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死病史。患者因病情加重,持續(xù)高熱不退,于1月18日轉(zhuǎn)入ICU,予以抗感染及對癥支持治療。1月22日10時16分患者呼吸停止,心率逐漸減慢,10時52分宣告臨床死亡。

責(zé)任編輯:鄒慶【收藏】
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