5 月 10 日,國家醫療保障局網站發布《國家醫保局曝光臺 2021 年第三期曝光典型案件(10 例)》。
一、海南省中醫院違規結算醫;鸢
經海南省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現海南省中醫院存在重復收費、串換收費、多記費用、套高收費、超范圍用藥等違規結算醫;鹦袨,涉及醫; 15694850 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回海南省中醫院違規結算的醫保基金;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金已追回 10000000 元,剩余部分正進一步追繳中。
二、河南省鄭州人民醫院違規結算醫;鸢
經河南省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現鄭州人民醫院存在重復收費、串換收費、捆綁收費、超量收費、超范圍治療、超范圍用藥等違規結算醫;鹦袨,涉及醫; 9381605.25 元。當地醫保部門處理如下:1. 依據協議規定,追回鄭州人民醫院違規結算的醫;;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫; 9381605.25 元已全部追回。
三、貴州省遵義市第一人民醫院違規結算醫;鸢
經貴州省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現遵義市第一人民醫院存在重復收費、多記費用、套餐式檢查、重復用藥等違規結算醫;鹦袨椋婕搬t; 15577068.76 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回遵義市第一人民醫院違規結算的醫保基金;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫; 15577068.76 元已全部追回。
四、陜西省寶雞高新醫院違規結算醫;鸢
經陜西省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現寶雞高新醫院存在重復收費、串換收費、虛記收費等違規結算醫;鹦袨椋婕搬t; 4906579.3 元。當地醫保部門處理如下:1. 依據協議規定,追回寶雞高新醫院違規結算的醫;;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫; 4906579.3 元已全部追回。
五、甘肅省白銀市第一人民醫院違規結算醫保基金案
經甘肅省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現白銀市第一人民醫院存在掛床住院、超限用藥、過度檢查診療、多收費等違規結算醫保基金行為,涉及 3113236.34 元。當地醫保部門處理如下:1. 依據協議規定,追回白銀市第一人民醫院違規結算的醫保基金;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫; 3113236.34 元已全部追回。
六、青海省西寧市第三人民醫院違規結算醫;鸢
經青海省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現第三人民醫院存在超標準收費、重復收費、超量收費、超范圍用藥等違規結算醫;鹦袨椋婕 1829682.81 元。當地醫保部門處理如下:1. 依據協議規定,追回西寧市第三人民醫院違規結算的醫;;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫;鹨炎坊 499004.4 元,剩余部分正進一步追繳中。
七、廣西壯族自治區南寧市隆安縣人民醫院違規結算醫;鸢
經廣西壯族自治區醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現南寧市隆安縣人民醫院存在重復收費、串換收費、分解收費、多記費用、套餐式檢查、超范圍用藥等違規結算醫;鹦袨,涉及醫; 9831778.43 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回隆安縣人民醫院違規結算的醫;穑2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金 9831778.43 元已全部追回。
八、寧夏回族自治區固原市西吉縣人民醫院違規結算醫保基金案
經寧夏回族自治區醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現固原市西吉縣人民醫院存在串換收費、分解收費、多記費用、超范圍治療等違規結算醫保基金行為,涉及醫; 4539843.3 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回西吉縣人民醫院違規結算的醫;;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金 4539843.3 元已全部追回。
九、新疆生產建設兵團八師石河子中醫醫院違規結算醫;鸢
經新疆生產建設兵團醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現石河子中醫醫院存在超標準收費、重復收費、串換收費、捆綁收費、超范圍用藥等違規結算醫;鹦袨椋婕搬t; 3140542.52 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回石河子市中醫醫院違規結算的醫保基金;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫; 3140542.52 元已全部追回。
十、西藏自治區林芝中區醫院違規結算醫;鸢
經西藏自治區醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現林芝中區醫院存在超標準收費、重復收費、套餐式檢查化驗等違規結算醫保基金行為,涉及醫; 1178968 元。當地醫保部門處理如下 :1. 依據協議規定,追回林芝中區醫院違規結算的醫;;2. 要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金 1178968 元已全部追回。
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