某天這名女子睡過(guò)頭,趕上班時(shí),騎車(chē)速度過(guò)快,行經(jīng)有越線監(jiān)控的路口時(shí),發(fā)現(xiàn)突然變了燈號(hào),遂緊急剎車(chē),還好停在白線內(nèi),沒(méi)有被照相,卻看到眼前景物在逆時(shí)針快速地旋轉(zhuǎn),連人帶車(chē)一起突然跌倒在地,路人都趕來(lái)幫忙,趕緊把車(chē)牽到路邊,幫她打110救護(hù),請(qǐng)她先平躺在紅磚道上休息。

　　原本以為是腦干卒中,送醫(yī)后,核磁共振檢查正常。醫(yī)師發(fā)現(xiàn),只要請(qǐng)她平視前方,頭快速向左轉(zhuǎn),立即出現(xiàn)強(qiáng)烈的眼震,頭向右轉(zhuǎn),則會(huì)出現(xiàn)方向顛倒的眼震,但振幅較弱。請(qǐng)她低頭看地面時(shí),她表示出現(xiàn)跟停紅綠燈時(shí)一樣的眩暈。原來(lái)是罹患了左側(cè)水平半規(guī)管耳石沉積癥。

圖 左側(cè)水平半規(guī)管耳石沉積癥患者騎車(chē)停紅綠燈時(shí),易位耳石會(huì)因慣性作用向前移動(dòng)。

　　在正常狀況下,耳石原本位于橢圓囊內(nèi)的耳石器內(nèi),若因外力撞擊、耳動(dòng)脈缺血、感冒發(fā)炎或偏頭痛發(fā)作,耳石松脫,順著內(nèi)淋巴液迴流,沉積于同側(cè)水平半規(guī)管內(nèi),就會(huì)在患者身體運(yùn)動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí),因慣性作用,繼續(xù)帶動(dòng)半規(guī)管內(nèi)的內(nèi)淋巴液,產(chǎn)生眼震及眩暈。若發(fā)生在右側(cè)水平半規(guī)管,患者會(huì)感到身體在順時(shí)針旋轉(zhuǎn);若在左側(cè),則會(huì)感到在逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。

　　對(duì)付此病,口服止暈藥物只能治標(biāo),治療仍以耳石復(fù)位術(shù)為主。診間會(huì)請(qǐng)患者平躺,接接著醫(yī)師觀察患者眼球跳動(dòng)的方向,請(qǐng)患者身體向右側(cè)臥,然后趴著、向左側(cè)臥及平躺,最后坐起,把耳石歸回橢圓囊內(nèi),患者會(huì)突然感到「地震」,眩暈就治癒了。

　　須注意的是,在不明病變處,貿(mào)然進(jìn)行耳石復(fù)位術(shù),若轉(zhuǎn)錯(cuò)方向,會(huì)把耳石轉(zhuǎn)到壺腹處,變成頂帽耳石黏著癥,或是轉(zhuǎn)到別的半規(guī)管,變成多重管耳石沉積癥,改變?cè)�本的眼震方向及型態(tài),就醫(yī)后,會(huì)使醫(yī)師更加難以評(píng)估及治療,若有類似病癥者,還是先正確就醫(yī)。(作者∕臺(tái)灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志)
 

免責(zé)聲明：本文為轉(zhuǎn)載，非本網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。