縣域醫(yī)療次中心主要任務是向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務,能開展二級常規(guī)手術(shù)操作項目。負責區(qū)域內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶和村衛(wèi)生室的業(yè)務技術(shù)管理工作,負責區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作,向區(qū)域內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。同時,負責分擔縣級公立醫(yī)院部分功能任務,成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓中心、技術(shù)指導中心、公共衛(wèi)生示范中心,對周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有輻射帶動作用。
此次縣域醫(yī)療次中心建設項目本質(zhì)屬性仍然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為非營利性和新增醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不支持新建。縣域醫(yī)療次中心原則上服務輻射人口5萬人及以上,服務范圍應當覆蓋周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
根據(jù)建設指南,縣域醫(yī)療次中心建設規(guī)模應當根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務輻射半徑、地理交通條件等因素,按照縣域醫(yī)療次中心的類型、基本任務和功能合理確定,每千服務人口宜設置0.6~1.2張床位。縣域醫(yī)療次中心的建設規(guī)模,按病床數(shù)量分為99床及以下、100~199床、200~499床等三種類型,建筑面積按床位進行核定,不低于45㎡/床。大型醫(yī)療設備以及中西藥制劑室等設施,應當按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃安排,并根據(jù)次中心技術(shù)水平和實際需要合理設置,用房面積單獨計算。
縣域醫(yī)療次中心需規(guī)范設置臨床科室和醫(yī)技科室,人員配置基本符合二級綜合醫(yī)院建設要求,衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上。原則上至少配置DR、彩超、心電圖機、麻醉機等醫(yī)療設備。
同時,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設為核心,整合縣域醫(yī)療次中心主要業(yè)務及管理流程,實現(xiàn)醫(yī)療健康服務數(shù)字化、規(guī)范化、智慧化服務管理,配合本縣域內(nèi)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一相關信息化建設,建立醫(yī)防融合縣域醫(yī)療次中心信息化管理應用支撐體系。能夠識別和初步診治的常見病病種數(shù)不少于100種,年內(nèi)收治住院病種數(shù)不少于60種、開展手術(shù)病種數(shù)不少于10種。服務人口在10萬及以上的次中心,年門急診量4萬人次以上,年入院人數(shù)0.2萬人以上;服務人口在5萬及以上10萬以下的次中心,年門急診量2萬人次以上,年入院人數(shù)0.15萬人以上。
據(jù)了解,第一批縣域醫(yī)療次中心,由省級財政每個補助500萬元,資金主要用于科室設置、人才隊伍建設、醫(yī)療設備配置等,鼓勵和支持市縣兩級財政予以資金配套和支持。同時,鼓勵各地結(jié)合自身實際,由市級或縣級投入資金建設新的縣域醫(yī)療次中心。
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