診斷為突發性中樞性性早熟
細心的董關萍主任隨后又給孩子做了血液檢查,經綜合診斷,最終明確孩子屬于中樞性性早熟,也就是真性性早熟。
“中樞性性早熟,很可能是因為腦部腫瘤引起,但我對孩子做了全面檢查,并沒有發現其他疾病,因此排除了這個原因。我們也詢問了小雨琳的既往病史,也沒有發現異常。”董關萍診斷,像小雨琳這樣低齡,且不明原因的中樞性性早熟,為罕見的突發性中樞性性早熟。”
“一般真性早熟的很少,我們遇到的大多數為假性性早熟,并沒有提早生長發育,而僅是單純的乳房發育,通過治療問題不大。但如果是真性性早熟,如果不盡早干預,孩子可能還會出現月經提早的情況!”
董關萍醫師說,兒童時期的孩子最容易出現中樞性性早熟,但是80%的性早熟女孩,屬于特發性性早熟,也就是經過所有檢查都找不出原因,像小雨琳這樣低齡的極少。但有約20%的中樞性性早熟,可以找出病理原因,如腦部病變:腦瘤、腦部感染或先天性腎上腺增殖癥所導致。
隨后,董關萍立即為小雨琳制定了治療方案。這樣的情況,必須先抑制小雨琳的乳房發育,目前只能通過藥物治療,“對小雨琳的治療需要一個長期的過程,每個月要進行針劑注射,以抑制乳房的發育,直到她七歲左右,骨齡發育完成后才能停藥。”
提醒
孩子3歲就應測試骨齡
董關萍說,其實日常生活中,家長除了多留意孩子身上是否出現上述“蛛絲馬跡”外,還可以定期帶孩子到醫院查骨齡、監測身高增速,以及通過飲食調理來及早發現和避免性早熟。
孩子骨齡是臨床主要的篩查標準。一般通過拍片看孩子的左手,觀察骨齡與實際年齡的差異。如果測出的骨齡比實際年齡早兩歲以上,性早熟的可能性就很大。
“家長在孩子3歲左右時應先查一次骨齡,以明確孩子的生長發育
情況是超前還是滯后;而3到6歲是孩子成長的一個相對穩定期,無明顯異常可以不查,但6歲以后最好每年查一次,如果發現孩子有提前發育的苗頭,則應半年查一次,再據此進行治療和飲食調理干預。”
董關萍提醒,身高比同齡孩子平均高出10厘米以上就要特別注意,千萬別以為是發育得好,說不定已經出現早熟傾向。如果查出其骨齡已大過年齡,若不及時干預的話,孩子長個子的空間就很有限了。”
分析
性早熟的孩子有什么共性?
愛吃葷菜普遍偏胖
董關萍醫師分析,肥胖是導致孩子性早熟的一個關鍵因素,性早熟多數發生在胖孩子身上,同時肥胖還容易引起多項并發癥,危害極大。
“從我們臨床觀察,出現中樞性早熟的孩子都有一些共通性,比如有些孩子特別能吃,胃口很好,還特別喜歡吃葷菜類,比如肉類,不愛吃蔬菜。這些孩子的體型也普遍偏胖,一般瘦小的孩子,很少會出現性早熟的情況。”
常吃甲魚黃鱔常受光照
另外,董關萍說,孩子的性早熟和環境因素有很大關系。
“現在一對夫妻一般就生一個孩子,家長平時特別注意孩子的飲食,動不動就給孩子補這補那,吃不少補品,不恰當的進補反而會適得其反,甚至導致孩子過早發育。”董關萍醫師說,性早熟是“陰虛陽亢”的一種表現,而補品多數能助陽氣,孩子攝入后更容易使陰陽失調,出現或加劇“陰虛陽亢”的癥狀,因此家長別隨便給孩子進補。她建議,在飲食上應少吃反季節蔬菜、水果,以及太高蛋白的食物,比如甲魚、黃鱔等。
有些孩子平時喜歡長時間看電視、玩電腦,因此電腦、電視帶來的輻射也是導致孩子性早熟的原因之一。另一方面,夜間睡覺時,不少孩子習慣開著燈睡覺,長期受光刺激,神經受影響,也會性早熟。
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