山東省政府辦公廳日前印發(fā)《山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》(下簡(jiǎn)稱《工作安排》)，提出諸多惠民新舉措，如擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，逐步由低保家庭向其他低收入家庭拓展。

　　針對(duì)現(xiàn)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制分割、制度分設(shè)、管理分散等問(wèn)題，《工作安排》鼓勵(lì)各地整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度、管理職能和經(jīng)辦資源，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保管理體制。探索建立職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)制度統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。省政府確定，由省發(fā)展改革委(省醫(yī)改辦)牽頭，按照整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合職責(zé)，由一個(gè)部門承擔(dān)的思路，研究提出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理制度設(shè)計(jì)。目前，有關(guān)部門已經(jīng)啟動(dòng)了前期工作。

　　在建立健全重大疾病保障制度和完善醫(yī)療救助制度方面，《工作安排》提出，組織實(shí)施好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，擴(kuò)大納入保障范圍的重大疾病病種，做好由病種保險(xiǎn)向大病大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)過(guò)渡的準(zhǔn)備工作。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作，探索建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民大病保險(xiǎn)制度。實(shí)行基本醫(yī)保基金購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的辦法，提高重特大疾病保障水平。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》，研究制定該省實(shí)施方案，建立疾病應(yīng)急救助基金。擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，逐步由低保家庭向其他低收入家庭拓展。

　　《工作安排》要求，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，在農(nóng)村原則上將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率力爭(zhēng)達(dá)到80%以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%以上。

　　新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，該省基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)工作取得了顯著成效。截至8月底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)金額累計(jì)96.2億元，總到貨率97.9%。《工作安排》提出，該省將開展新一輪基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)工作，結(jié)合國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整，研究調(diào)整優(yōu)化省級(jí)增補(bǔ)藥物目錄。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，牽一發(fā)而動(dòng)全身，是整個(gè)醫(yī)改的難點(diǎn)，也是今年改革的重中之重。《工作安排》要求，總結(jié)30個(gè)試點(diǎn)縣改革經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)啟動(dòng)第二批試點(diǎn)縣改革。強(qiáng)化政策配套聯(lián)動(dòng)，確保實(shí)現(xiàn)運(yùn)行機(jī)制四個(gè)到位。

　　確保醫(yī)保報(bào)銷政策到位。調(diào)整后增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，確保患者總體負(fù)擔(dān)不增加。

　　確保藥品“零差率”銷售到位。對(duì)試點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院配備使用的基本藥物和常用藥品，進(jìn)行省級(jí)集中采購(gòu)。試點(diǎn)醫(yī)院藥品均按購(gòu)進(jìn)價(jià)格銷售，取消藥品加成政策。壓縮采購(gòu)中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用，著力降低虛高價(jià)格。(記者　李劍橋)