從事 IT 業的 28 歲廣州小伙小強(化名),生活習慣很不健康:工作日熬夜加班,夜宵不斷、從不運動,日常還靠奶茶可樂 " 續命 ",可他卻 3 個月暴瘦了 20 幾斤。廣州醫科大學附屬第三醫院 6 日稱," 暴瘦 " 需警惕,可能酮酸癥中毒。
小強告訴醫生,近 3 個月以來,自己不僅突然消瘦,還感覺口干、多飲、多尿,容易饑餓,經常加餐,但一直沒當回事,直到近期開始看不清東西了,才意識到自己可能生病了。
入院檢查,發現小強早已多病纏身,不僅早有 3 年痛風,還得了高血糖、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒、重度脂肪肝等,屬于有多個代謝問題的代謝綜合征。從他身體抽出來的一管血里,有一半是 " 油脂 " 一樣的液體。
有一半是 " 油脂 " 一樣的液體。廣醫三院 供圖
廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩介紹說," 三多一少 ",即 " 多飲、多尿、多食、消瘦 " 是明顯的高糖毒性和酮癥酸中毒的表現。
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是由于胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪、蛋白代謝嚴重紊亂綜合征,臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。
經過一輪治療之后,小強的血糖逐漸穩定,血酮體轉陰,酸中毒糾正,血脂較前降低。住院期間完善相關檢查后,醫生說:小強得了 2 型糖尿病。
張瑩表示,由于生活水平提高及生活方式的改變,近年糖尿病的發病人群可以明顯觀察到肥胖化、年輕化的趨勢。
張瑩稱,小強就診初期的 " 暴瘦 ",不是所謂的 " 減肥成功 ",而是在高糖毒性狀態下,胰島素分泌功能不足,不能促進組織細胞利用葡萄糖,因葡萄糖利用受阻,引起脂肪大量分解供能,導致體重過快下降,同時代謝產物堆積,引發酮癥酸中毒和明顯的代謝失衡。
改變生活方式后,小強從糖化血紅蛋白 15.6% 變成了 4 個月后的 5.8%,他的高血脂,高尿酸變正常了,脂肪肝變沒了,胰島 β 細胞功能有了改善。
張瑩提到,糖尿病發病的流行狀況與不良生活方式密切相關,需要在全社會范圍大力普及糖尿病防治的科普知識,推進合理膳食,全民健身的生活方式干預,維持健康體重。